Доброго здоровья врачам форума!
Напишу по последним наблюдениям, вдруг что подскажите. Будем благодарны любому совету, вообще любому.
В мае этого года я была в гостях у своей родственницы, она мне как бабушка, 88 лет.
Вызвали ей участкового врача. Но это формальность, у него возможности очень ограничены. Он подтвердил мерцательную аритмию, намерил 140/90, поменял гипотиазид на Верошпирон (мы естесственно ничего менять не стали, лечение ее гипертонии подобрано здесь, на форуме Александром Ивановичем!). Мы обычно намеряем 115/75. На жалобы поведенческого характера выписал Галоперидол четвертинку с последующим повышением.
Принимает ежедневно на ночь: Розувастатин - 20 мг, Гипотиазид - 12,5 мг, Тромбо асс - 100 мг, Зокардис - 15 мг. Пантопразол - 20 мг чередуется через день с витамином В12.
Ходит сама, но мало и очень медленно, стоп не отрывает от пола. Зимой не выходит на улицу.
Склонна к ежедневным скандалам, ворчанию, "проповедям", выражает недовольство уходом.( Уход хороший, моя мама очень хорошо ухаживает за ней). Она непростой человек была всегда и сейчас личность ее сохранена, ухудшилась только память и физические возможности сильно.
Жалуется на невнимание, плохую еду и чувство "брошенности". Соблюдает посты, это примерно 1/3 года безмясной и безмолочной пищи. Говорит, что до 80 лет жить еще можно, а дальше никому не надо, слишком одолевают болезни. Имеет редкие галлюцинации, но относится к ним критично, говорит так:" В глазах котята у меня бегают и велосипедисты под окнами ездят". Такая формулировка используется ею когда она не верит в реальность видений.
Я побыла там 3 почти недели, старалась уделять внимание, разговаривать, быть доброжелательной. Окружающие, кто живет и ухаживает отметили, что бабушка стала лучше общатся, " При чужих держит себя в руках". Я разглядела ее нежелание быть обузой для родственников, сильно тяготит ее немощность, которая нарастает с каждым годом, что она не может обслуживать себя. Действиями окружающих она всегда была недовольна. И еще она за последние лет 5 перестала смеяться, совсем, не улыбается. Раньше на юмор и шутки реагировала, сейчас у нее все в черном свете и не смешно. Мой муж, сторонний человек, тоже видел ее, наблюдал пару дней, сказал, что она в уме и ясном сознании больше, чем мы все, собравшиеся, и видно что ей просто тяжело нести бремя болезней и старости, родственники тоже говорят "Она всегда такая была". Со мной она согласилась помытся в ванной, до этого не мылась год (!). Похоже, это просто стало сложно ей даваться. Проявляет изредка интерес к миру, попросила рассказать ей откуда берется природный газ, заказала вкусности привезти ей.
Участковый наш не делает разницы между болезнью Паркинсона и Альцгеймера, например. Сильно доверять ему не приходится, а другие врачи не ездят, поставил "сенильную деменцию". Галоперидол по его рекомендации бабушка принимала 2 месяца исправно, дозу повышали, дошли до 1 таблетки в сутки, эффекта не заметили. Дальше бабушка стала пропускать приемы. И на сегодняшний день совсем не пьет. Мне кажется, так она приближает свой уход как может. Заболела ОРВИ, стали впервые руки дрожать. Сейчас не ходит сама, надеемся после выздоровления пойдет.
У меня на языке вертится слово "антидепрессант". Все что я читала про другие препараты, которые звучат в геронтопсихиатрии как-то не отозвалось применительно к ней. Ощущение, что с ней надо заниматся как с ребенком, поддерживать, быть аниматором. Но так никто не сможет, моя мама добровольно уже 8 лет ухаживает за ней и еще одной бабушкой-инвалидом и говорит, что это сама скоро сдаст. Многие мои знакомые, у кого пожилые родственники на попечении говорят, что медицина может многое, но к старости подходов не придумано еще. Это тяжелая ноша без просвета. Я начинаю думать, что никакая таблетка не поможет.