[Edward91]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотелось бы проконсультироваться с Вами по поводу результатов Холтера.

О себе: возраст 33 года, рост 188-189 см, есть избыток веса — вешу 122 кг (похудел на 23 кг в течение года диетами и прогулками, но сам по себе крупный даже без «пуза» с юности). Из хронического: легкая астма с очень редкими приступами раз в несколько недель или месяцев, купируемых «Сальбутамолом», перегиб желчного пузыря, возможно остеохондроз — спина не болела никогда, но сутулость присутствует. Тип личности: тревожный. Курю. Гепатитов, ВИЧ, сифилиса и т.п. нет. Присутствует выраженный варикоз на левой ноге — собираюсь удалять вену. Работа сидячая, компенсировать стараюсь прогулками по 2-3 км в день. Гипертонии нет: в покое давление от 120 до 130-135 на 80-90, но при врачах рефлекторно может подняться.

Лекарства никакие на постоянной основе не принимаю. Ради профилактики иногда пропиваю курсами магний хелат и английский железа бисглицинат.

Наследственность по кардиологическим проблемам не отягощена. Никто внезапно не умирал из родственников и не погибал в ДТП, в результате утопления и т.д. У матери какая-то блокада присутствует с юности, у сестры тонзилогенная миокардиодистрофия. У отца мерцательная аритмия, но началась после 60 лет.

Проблема:
Недели две-три назад переохладился и застудил колено: сильные боли вынуждали пить противовоспалительные средства. В этот же период началась субъективно очень частая экстрасистолия в положении стоя, которая усиливалась при нагрузке, а сидя и лежа полностью пропадала. Часто экстрасистолия начала возникать при подъёме рук вверх, вдохе, наклонах тела. Сейчас значительно реже, но при упомянутых движениях сохраняется, а также при высокой нагрузке или когда что-то несу в руках — возможно от позвоночника даёт такой эффект. Ранее экстрасистолы бывали, по ощущениям возможно пару раз в неделю, но такого не было ещё.

Сделал УЗИ сердца 26 апреля сего года, чуть позже суточный Холтер и простую ЭКГ в покое. Всё прилагаю к сообщению.

На Холтере обнаружился единичный эпизод WPW и наджелудочковой тахикардии в разное время. Оба они произошли через небольшое время после того, как аппарат был на меня надет. Оба, опять же, пришлись на сильный стресс из-за учащённых экстрасистол — тяжело их переношу. В нагрузке (подъём в гору с тяжёлой сумкой средним шагом) наджелудочковой тахикардии и "вспышки" ВПВ не было.

В период тахикардии и случая ВПВ никаких головокружений и обморочных состояний не было. Не было их и до обследования. Лет 12 назад делал Холтер: показало то ли феномен, то ли синдром ранней реполяризации желудочков. В дальнейшем на ЭКГ не выявляли.

Скажите, если по всем этим результатам какая-то кардиологическая проблема? Особенно по ВПВ и тахикардии. И опасны ли выявленные экстрасистолы? Сами по себе они оказались нечастыми, но слышал, что есть какие-то «ранние» и они могут запустить аритмию — есть ли они у меня? Или может какие-то каналопатии. К кардиологу запись ещё не скоро.


Дневник Холтера напишу тут, поскольку почерк мой разбирать другому человеку — та ещё задачка.

14:50-15:27 - поставили Холтер, поездка домой на автомобиле: ощущения сильных перебоев в сердце, стресс по поводу их ощущения.
13:35-16:00 - отдых лёжа: перебои отсутствуют.
16:00-16:30 - прогулка в среднем темпе 1.5 километра: редкие перебои.
18:15 - чашка некрепкого кофе.
18:55-19:25 - ходьба в медленном темпе 1 километр с небольшим: редкие перебои.
22:30-04:00 - работа за ПК (ночная смена): очень редкие перебои.
04:25-9:00 - сон.
09:00-9:25 - ходьба и повседневные дела: редкие перебои
09:50-10:20 - ходьба средним темпом с тяжёлой сумкой в гору: наиболее сильные перебои в работе сердца за сутки (как раз на них 28 штук пришлось в течение часа на измерениях)
В 14 с чем-то часов Холтер был снят.

Фотографий результатов много, поэтому выложил их на яндекс-диск:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]