Цитата:
Сообщение от Dr.Vad
железо играет важную роль в синтезе коллагена, при синдроме гипермобильности суставов есть риск повыш. кровоточивости и изб. менструальных потерь, настойчиво предложите своим женшинам оценить потери и исключить дефицит железа, если он есть у обеих - заплатите за в/в введение им железа, сколько вы вам ето не стоило (в РФ его не вводят без анемии, но финансы разруливают любую проблему в головах врачей)
|
Проблема ОМК (меноррагия) и ЖДА очень актуальны (Ж16):
Анализы от 16.01.2024
Железо 14,31 мкмоль/л
Ферритин 6 мкг/л
Трансферрин 3,37 г/л
Насыщение трансферрина 16,9%
ОЖСС 66 мкмоль/л
Гематокрит 36,7%
Гемоглобин 12,1 г/дл
Эритроциты 4,19 млн/мкл
MCV 87 87,6 фл
RDW 15 %
MCH 28,9 пг
MCHC 33 г/дл
Тромбоциты 274 тыс/мкл
Анализы от 18.04.2024 (6-ой день менструального цикла, после максимальной кровопотери)
Железо 8,0 мкмоль/л
Ферритин 8 мкг/л
Гематокрит 32,0%
Гемоглобин 10,7 г/дл
Эритроциты 3,75 млн/мкл
MCV 87 85,3 фл
RDW 14 %
MCH 28,5 пг
MCHC 33,4 г/дл
Тромбоциты 238 тыс/мкл
Препараты железа принимаем постоянно, но теряем ежемесячно в тех же объемах, которые потребляем. За год пополнилось только депо железа (ферритин) с 2 до 8 мкг/л.
Без устранения кровотечений проблему не решить.
Обошли всех врачей областной больницы, вопрос не решен (2021-2022 год).
Обошли всех врачей областного диагностического центра - вопрос не решен (2023 год).
Полиформизмы генов системы гемостаза (родители - Ж42 и в скобках мои результаты):
F2 c.*97G>A (20210 G>A; rs1799963) - GG (GG)
F5 c.1601G>A (Arg534Gln; 1691 G>A; rs6025) - GG (GG)
MTHFR c.665C>T (Ala222Val; 677 C>T; rs1801133) - AG (AG)
MTHFR c.1286A>C (Glu429Ala; 1298 A>C; rs1801131) - AC (AA)
MTR c.2756A>G (Asp919Gly; rs1805087) - AA (AA)
MTRR c.66A>G (Ile22Met; rs1801394) - GG (AG)
F13 с.103G>T (I63Т; rs5985) - CC (CC)
ITGA2 c.759C>T (Phe253Phe, 807 C>T; rs1126643) - CC (CC)
ITGB3 c.176T>C (Leu59Pro; 1565 T>C; rs5918) - TT (TT)
SERPINC1 (5301С>T; rs2227589) - CC (CC)
F11 (4333A>G; rs1799889) - AG (AG)
F12 (rs1801020) - TC (CC)
PLAT (rs2020918) - AG (GG)
В зоне риска гены фолатного цикла (MTRR, MTHFR). На витамины B6,B9, В12 анализ сдавали, дефицита не обнаружено.
В этом месяце давал дочке витамин К с первого дня МЦ, кровопотеря составила около 100 мл вместо прежних 150. Не знаю, совпадение или есть эффект.
По коагулограмме у дочери (Ж16) постоянно:
Повышены фактор VIII, РФМК
В анализах на гормоны - повышен ГСПГ
Никто не может пояснить этот момент пока.
Динамика гемоглобина сывороточного железа и ферритина:
21.06.2018: 13.4, 16.82, 116
31.10.2020: 12.5, 14.56, 4 *
20.07.2021: 11.3 *,10.5 , 2 *
14.12.2021: 12.3, 33.22 *, 9
02.03.2022: 11.4 *, 7.49 *, 5 *
19.08.2022: 10.4 *, 12.46, 2 *
19.02.2023: 11.3 *, 10.96, 6 *
Постоянная борьба за железо.
Менструальные кровотечения длятся 10-14 дней при цикле 30-31 день.
Первые три дня дочь лежит, даже встать не может от боли.
Стандартная терапия Транексамом (дициноном) не снижает кровопотерю, но усугубляет болевые симптомы, поэтому отменена.
Диагноз ЖДА (D50.8) официально поставлен гематологом в 2021 году.
Инфузии внутривенно никто не берется делать (и мы опасаемся). Дочку от последней капельницы в больнице еле откачали. Врачи сказали анафилаксия, но трудно сказать однозначно, что это было.
У меня была клиническая смерть в 2004 году (остановка сердца, около 5 минут без дыхания). Повезло со своевременной реанимацией на месте.
Сказали анафилактический шок, но в документах ничего не указано. Может есть связь с реакцией на препараты и у дочери.