Здравствуйте.
Судя по описанию, глубина депрессии уже не соответствует критерям простой дистимии. Это уже БАР2.
Я бы уже начал нормотимик. Препарат первой линии - ламотриджин. В состоянии гипомании можно и нужно добавлять антипсихотик с нормотимическим эффектом (кветиапин, арипипразол) Страхи побочных эффектов - преувеличены. Проблемы вследствие нелеченных депрессии и гипомании - гораздо более серьёзная вещь, чем возможные побочки от лекарств.
В ЛС напишу контакт детского психиатра в Самаре.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|