[Laurask1]

Здравствуйте! Хотела проконсультироваться у более опытных коллег по клинической ситуации. Пациентке 58 лет, направлена ко мне гинекологом с высоким пролактином 8801 мкМе/л (102-496) с единственной жалобой на увеличение веса(ИМТ 32). Зрение в порядке. Гинеколог уже назначил прием достинекса по 1 таб в неделю. Из анамнеза - контролируемая АГ на целевых цифрах, ранее повышавшийся пролактин (лечение не получала, цифры были ниже) и упоминание о брате, тоже имевшем опухоль в гипофизе и успешно излечившем ее (деталей не знает). Никаких препаратов, кроме конкора и сейчас достинекса, не получает. При проверке макропролактина значимого его количества не выявлено (7.964мкМЕ/л). ТТГ 1,6; снижены ФСГ и ЛГ (0,95 и 0,3 соответственно). На МРТ (контраст Магневист) картина неравномерности вертикального размера гипофиза с его истончением в центральных отделах (признаки формирующего ПТС), с наличием очагового изменения в передних отделах аденогипофиза(susp.микроаденома, рекомендован контроль). Фронтальный размер 1,2 см, сагиттальный 1,6 см, вертикальный неравномерный - в передних отделах поперечными размерами 0,45х0,8 см, в центр.отделах вертикальным размером до 0,15-0,2 см. Проконсультировалась повторно с другим специалистом МРТ(пересмотр диска в другом центре), подтвердили, что микроаденома около 1-2 мм. Я не сталкивалась с подобной ситуацией, чаще встречалась с невысоким пролактином при макропролактиноме. Требуется ли в данной ситуации лечение, если нет жалоб, планов на беременность, женщина в менопаузе.