Добрый день, уважаемые специалисты.
Большая просьба помочь советом в интропретации симптомов после инфаркта миокарда (проведено стентирование и начато лечение).
Меня зовут Александр, 52 года, работа сидячая, связанная с общением с раздраженными людьми (мастер-приемщик автосервиса). Вредные привычки - алкоголь раза 3 в неделю (крепкий, грамм по 200). Не курю, бросил около 15 лет назад. Спортом (физкультурой) не знимаюсь, гуляю с собакой регулярно, часа по 2 в день/ 3-4 раза в неделю.
Заболевания:
-гипертония (5-6 лет назад до 160/90 перед началом приема препаратов. Назначен Вальсакор 80 мг. Принимал регулярно 1 раз в день - утром.) Давление стабилизировалось. "Нижнее" повышалось чаще "верхнего".
-базалиома спинки носа 2мм, прооперирован в 2022г. Удалена в пределах здоровых траней, подтверждено биопсией.
В середине октября 2023 год на работе сильно понервничал, после чего, впервые в жизни, почувствовал жжение в груди и давление на грудную клетку, казалось, что "мало воздуха", приходилось делать глубокий вдох, чтобы "надышаться" (боли при глубоком вдохе не было). Длилось это около 3 часов. Доработал, к врачу не обращался.
После этого эпизодически в течение 2-3 недель были неприятные ощущуения (жжение по 10-15 мин), прибавилась одышка после физических нагрузок (быстрая ходьба, подъем по лестнице). Ходил на работу, физ.активность обычная, сам "переобул" на зиму машину.
06.11.2023 обратился к кардиологу. Описал жалобы, сняли кардиограмму - доктор настоял на необходимости доп.обследования, вызвал скорую, был госпитализирован.
В тот же день в стационаре тест на Т-тропонин положительный (поставили диагноз инфаркт), сделали коронаграфию, обнаружили стеноз 80% ПМЖВ, установили 2 стента, провели СМАД, ЭХОкардиографию, холтер (выписка прилагается).
Назначили лечение:
- ацетилсалициловая кислота 100 мг 1р/сутки вечером
- Брилинта 90мг 2р/сутки утром и вечером- 12 мес
- Лозартан 25 мг 2р/сут
- Метопролол 12,5 мг 2р/сут
- Амлодипин 5 мг вечером
- Аторвастатин 80 мг после ужина
- Пантопразол 20мг утром
Метопролол заменен врачем по м/ж на бисопролол (честно, не помню почему, дозировку не уточнил - стал принимать по 2,5 мг утром.
Что беспокоит сейчас:
- низкое давление (утром 115-100/75-65; вечером 110-90/70-60, чсс 65-75.
- стали появляться моменты, когда "как пьяный": голова кружится, ноги ватные, слабость, усталость. Длится все это где-то минут 30, не каждый день, чаще к вечеру.
- гуляю каждый день по 1,5 - 3 часа в спокойном темпе. Ощущение нехватки воздуха при увеличении темпа, подъему в грочку или к концу прогулки.
Спрашивал очных врачей про давление и головокружения. Говорят, что надо адаптироваться к препаратам.
Можете ли Вы посказать, насколько связаны симптомы с принимаемыми препаратами или являются следствием инфаркта?
Нужно ли принимать столько препаратов от давления, если оно уже очень низкое (или это номально)
И еще вопрос, который меня волнует: мог ли тест на Т-тропонин показать инфаркт спустя 3 недели после первого эпизода боли (жжения) в груди?
Заранее благодарю за участие и помощь.
Выписка из стационара во вложении.