Сожалею, но у Вас абсолютно неправильный подход.
Первым делом,даже отличный КТ недостаточно чувствителен для обнаружения гипофизарных опухолей; МРТ с тонкими срезами это необходимость. Но как минимум 20% больных с болезнью Кушинга даже на хорошем МРТ не показывают опухоль. Именно из-за этого и делают катетеризацию синусов.. Проблема в том, что для полной картины серьезного Кушинга большая опухоль не нужна:1-2 мм вполне достаточно.
Ваш нынешний остаток опухоли не виден, но у Вас огромное преимущество: мы знаем уже где была оригинальная опухоль, и остаток именно там. Поэтому, если ЭНЦ порекомендует радиохирургию, нужны будут оригинальные картинки МРТ ДО операций, и радиация будет направлена именно туда, на маленький участок.
Вы можете также спросить их о каберголине, он дает ~35% контроля. В течение пары месяцев будете знать работает ли он у Вас или нет. Eсли работает, то чем плохо принимать пару таблеток 2 раза в неделю всю жизнь и быть здоровой? Люди с пролактиномами так живут и не жалуются.
Каберголин справедливо разрешен в РФ даже во время беременности. ЛЮБОЙ способ нормализовать функцию гипофиза подавлением опухоли и предотвращением ее роста решает проблему. И фишка всегда в том, что нужно найти максимально эффективный способ этого добиться с минимальными рисками и осложнениями. Если завтра будет обнаружено, что стакан Боржоми в день это делает, то вот Вам и выход. А то Вы как тот больной, которому хирурги предлагают отрезать ногу, a банальный поликлинический врач решает проблему парой таблеткой антибиотиков на неделю, но это так не романтично….
Так что у Вас есть альтернативы двусторонней адреналэктомии, которую Вы хотели с самого начала, причем более безопасные. Уже лучше:-)
|