Требуется консультация опытных врачей.
Анамнез: жен, 45 лет, DS: СД1 типа с 1995 года, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа (Шмидта), гипотиреоз.
Получает инсулин хумалог, туджео; 75 тироксина, 15 мг кортефа, 0, 05 кортинеффа, 5 мг розувастатина, 5 мг моноприла, 5 мг бисопролола.
Есть жалобы на постепенное (в течении нескольких лет) снижение объема мочи. Сейчас до 200-300 мл., иногда бывает больше/меньше. Никтурии ночной нет.
Осложнения: непролиферативная ретинопатия, нефропатия ХБП С1А1
Анализы: гг=7,2%, холестерин=5,9, К=4,4, Na=140, креатинин=79, мочевина=4,2, СКФ=78, белки в моче нет, микроальбуминурия 3,8 (сдавала ещё когда объем мочи был 1,0 литр)
Давление 120/75, плюс/минус 15/10. Нефрологи говорят наблюдаться, эндокринологи следить за сахаром.
Подскажите какая в моём случае может быть причина олигурии. Тревожит, что объемы мочи снижаются. Иногда пью фуросемид 40 мг -помогает выделяется около 1,2 л.
Или так может проявляться ХПН? И почему сразу с симптомом олигурии?
Или учитывая недостаточность надпочечников и гипотиреоз в них ещё причина??
Спасибо