Показать сообщение отдельно
  #25  
Старый 09.07.2023, 12:17
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,026
Поблагодарили 2,068 раз(а) за 1,911 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема в том, что описание МРТ крайне непрофессиональное.

Есть ли гиперинтенсивность массы на Т1 без контраста? А с контрастом? В последнем случае гиперинтенсивность диффузная или очаговая? Увеличение гипофиза симметричное или очаговое? Есть ли гиперинтенсивность на Т2?
Каковы ТТГ и свТ4?

Вполне возможна и гиперплазия пубертата ( как уже предложено д-ром Мельниченко), но щитовидную функцию проверить надо обязательно.A снимки МРТ послать профессиональному нейрорадиологу ( Д-р Мельниченко, уверен, поможет с таким в Московском ЭНЦ).


Железодефицит надо подправить, но он органическую патологию гипофиза не вызовет. Также, минимально-пониженный гематокрит обмороков не даст.

Насчет эпилепсии не знаю, не моя область, тут надеюсь, что неврологи и электрофизиологи знают свое дело. За глаза даже не осмелюсь противоречить их диагнозу.

Минимально повышенный пролактин запросто вызывается рисперидоном ( классика), но также может быть вызван давлением массы на здоровый гипофиз, что неизбежно в этой ситуации. Регулярные месячные говорят о нормальной функции гипофиза, но кортизол крови в 8-9 утра тоже надо знать.

В общем, пока практически ничего не известно, нужен профессиональный осмотр знающими (!) специалистами.

С нашей (эндокринной) точки зрения нужен один-единственный утренний забор крови : ТТГ, свТ4 и кортизол. МРТ должен быть пересмотрен и переописан профессионалом. Нынешнее описание в счет приниматься не может. После этого либо многое станет ясным, либо наша функция закончена.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием