Проблема в том, что описание МРТ крайне непрофессиональное.
Есть ли гиперинтенсивность массы на Т1 без контраста? А с контрастом? В последнем случае гиперинтенсивность диффузная или очаговая? Увеличение гипофиза симметричное или очаговое? Есть ли гиперинтенсивность на Т2?
Каковы ТТГ и свТ4?
Вполне возможна и гиперплазия пубертата ( как уже предложено д-ром Мельниченко), но щитовидную функцию проверить надо обязательно.A снимки МРТ послать профессиональному нейрорадиологу ( Д-р Мельниченко, уверен, поможет с таким в Московском ЭНЦ).
Железодефицит надо подправить, но он органическую патологию гипофиза не вызовет. Также, минимально-пониженный гематокрит обмороков не даст.
Насчет эпилепсии не знаю, не моя область, тут надеюсь, что неврологи и электрофизиологи знают свое дело. За глаза даже не осмелюсь противоречить их диагнозу.
Минимально повышенный пролактин запросто вызывается рисперидоном ( классика), но также может быть вызван давлением массы на здоровый гипофиз, что неизбежно в этой ситуации. Регулярные месячные говорят о нормальной функции гипофиза, но кортизол крови в 8-9 утра тоже надо знать.
В общем, пока практически ничего не известно, нужен профессиональный осмотр знающими (!) специалистами.
С нашей (эндокринной) точки зрения нужен один-единственный утренний забор крови : ТТГ, свТ4 и кортизол. МРТ должен быть пересмотрен и переописан профессионалом. Нынешнее описание в счет приниматься не может. После этого либо многое станет ясным, либо наша функция закончена.
__________________
Dr.B
|