Огромное спасибо за столь развёрнутый ответ! То есть можно считать гипертензию индивидуальной реакцией ребёнка на терапию гкс? Раз уж большинство детей не имеют подобных проблем...Имеет ли смысл искать другие марки гидрокортизона и флудрокортизона, может с меньшим количеством сопутствующих веществ-наполнителей? Я закупила астонин, генкорт, иранский гидрокортизон на пробу.
Врачи убеждены, что если была бы столь выраженная гипертензия, то была бы гипертрофия миокарда. А её нет. Поэтому отказываются назначать пока гипотензивную терапию. И вообще не считают это проблемой. А я не согласна.
И ещё один момент: сейчас на фоне снижения дозировок у дочери чуть поплыли электролиты и ренин ( Na 135, K 5, ренин был перед этим 118, арп верхняя граница нормы, он обычно чуть позже реагирует). Нужно ли пересдать анализы, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму перед приёмом антигипертензивной терапии? Так случилось, что в дозировках мы действуем смешными микрокусочками, а не четвертинками или восьмушками... Иначе сразу щеки и пузо и АД.
|