Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь определиться с дальнейшим планом обследования.
Девочка 4г10мес, рост 104, вес 16,5. ВДКН, терапия гидрокортизон и флудрокортизон. Также был эпизод мочекаменной болезни, почечная колика в 2021г летом. Ремиссия. С 7мес на фоне передозировки гидрокортизона выявлено повышение АД до 160/100. С тех пор давление контролируется ( механический тонометр) С передозировкой давно разобрались, с АД не получается. Прилагаю результаты СМАД ОТ 16.02 левая рука И 10.04 правая рука. Давление очень лабильно, до недавнего времени также отмечалось значительная разница между правой и левой руками ( до 30-40 ед). Консультировалась через сервис докма с кардиологом из Вельтищева, она рекомендовала сделать эхо-кг, узи почек, исключить патологию развития сосудов, а также обратиться очно к кардиологу для назначения антигипертензивной терапии. Обратились в НЦЗД, сделали узи сердца и почек, экг, все в норме. По эндокринологии претензий к ребёнку нет, есть даже небольшой дефицит флудрокортизона. Гидрокортизон в дозировке 9.3 мг/м². Может не там ищем? Местный кардиолог ставит всд, препараты не рекомендует.
Эндокринолог не уверен в существовании гипертензии и также не рекомендует агтигипертензивную терапию. Однако и мои измерения, и смад говорят о наличии проблемы
