нужно исключить у ребенка данную болезнь:
"PFAPA-синдром является наиболее распространенной формой перемежающейся лихорадки у детей. Хотя генетические причины не были определены, этот синдром может быть сгруппирован с наследственными лихорадочными синдромами. Он обычно начинается в раннем детстве (в возрасте 2–5 лет) и более распространен среди мужчин.
Фебрильные эпизоды длятся 3–6 дней и повторяются примерно каждые 28 дней. Синдром вызывает усталость, озноб и иногда боль в животе и головную боль, а также лихорадку, фарингит, афтозные язвы и лимфаденопатию. Между эпизодами пациенты чувствуют себя здоровыми, рост является нормальным.
Диагноз синдрома PFAPA ставят на основании клинических данных, которые включают:
≥3 эпизодов лихорадки продолжительностью до 5 дней и возникающих регулярно;
фарингит и лимфаденопатию или афтозные язвы;
хорошее здоровье между эпизодами и нормальный рост
Реактанты острой фазы (например, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов) повышаются во время лихорадочного эпизода, но не между эпизодами.
Терапия синдрома PFAPA не является обязательной и зависит от частоты и выраженности обострений; она может включать применение однократной дозы глюкокортикоидов, таких как преднизон (1–2 мг/кг перорально) или бетаметазон (0,1–0,2 мг/кг), которые могут быстро купировать приступы лихорадки в течение нескольких часов при условии их приема сразу после начала эпизода, а также использование циметидина (20–40 мг/кг перорально 1 раз в день) и, в редких случаях, тонзиллэктомии. Этот синдром у пациентов, как правило, с возрастом проходит без осложнений.
|