Здравствуйте!
М 68 лет 182 см 80 кг
22.11.22 моему отцу стало плохо в машине, произошло дтп (врезался в стоящую на обочине машину). Я заметила, что он тяжело ходит и речь была немного замедлена. Вызвала скорую, врач скорой проверил отца и сказал, что инсульта нет. Тогда я подумала, что это шок после первой аварии за 31 год водительского стажа.
23.11.22 отец пошел на работу, в 10 утра у него отнялась правая рука и пропала речь. Он сам дошёл до дома в таком состоянии (2 км), я нашла его на улице в сознании рядом с домом. В больнице его сразу забрали в реанимацию, утром я узнала, что был прооперирован в 21.00 - каротидная эндартерэктомия (закупорка левой сонной артерии на 75 процентов). До операции и на следующее утро сознание было ясное.
Через день переведен в палату, сразу мог ходить, стал говорить понемногу. Лежал в больнице 21 день, проходил реабилитацию, был выписан 12.12.22.
В данный момент он ходит, иногда спотыкается на правую ногу, но ходит практически как до болезни, правая рука полностью восстановлена. Речь немного замедлена, иногда требуется время, чтобы вспомнить слово.
Вот выписка из реанимации:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Лечение на сегодняшний день:
Конкор 2,5 мг
Диован 160 мг (верхнее давление в больнице было и 160, и 170. Ему вешали монитор, но на мониторе выше 140 я не видела. Сегодня, например, 130-140/79. Пульс 63. Давление у него было и раньше, таблетки от давления то пил, то не пил. В основном пил.
Плавикс 75 мг
Тромбо Асс 100 мг
Нормодипин 10 мг
Липримар 40 мг
Я очень беспокоюсь за отца. Я пропустила начало инсульта, потеряли много времени. Теперь я не хочу допустить ошибку в лечении, что-то не сделать вовремя или сделать неправильно. Помогите, пожалуйста.
Вот мои вопросы:
1. На ваш взгляд что можно убрать или добавить в лечение?
2. Я знаю, что нужна очень хорошая реабилитация. Папа не хочет ложится на второй этап реабилитации. Считает, что ему там нечего делать. Он занимается на велотренажёре дома (конечно, несколько минут), ходит гулять, читает много вслух, пишет (ему сложно писать, но уже гораздо лучше). Правая рука и нога на его взгляд полностью восстановились. Я не знаю, насколько реабилитация в больнице лучше (в больнице Алмазова на Пархоменко), чем практически полноценная жизнь дома. Лучше ложиться на второй этап? С одной стороны там всякие вирусы могут быть, а с другой упражнения, которые сам он дома не делает.
3. У отца есть жалобы: скапливается слюна, особенно ночью, и она какая-то вязкая и сладкая. Невролог в больнице не смогла найти причину этому.
4. Теперь ночью он ходит в туалет. Иногда 2 раза. Раньше такого не было. Может ли это быть побочным эффектом от лекарств?
5. В выписке написан конкурирующий диагноз: нефроангиосклероз, ХБПс3а. Анализы по почкам плохие, но в больнице этим вопросом не занимались. О том, что у него проблемы с почками отец не знал. Разве что у него подагра, но проявляется как реакция на что-то и проходит. Скажите, пожалуйста, может ли быть, что причина его давления и, наверное, инсульта в болезни почек, а не в холестерине? Подскажите, пожалуйста, какие анализы и исследование необходимо сделать в связи с нефроангиосклерозом и ХБП?
6. Читать может долго, 2 часа, а вот писать очень сложно - устает. Иногда не может написать страницу в тетради до конца. Говорит, что глаза устали, какое-то затуманивание в глазах. Что с этим делать? Окулист в больнице почему-то его не смотрел.
7. Мне сказали, что инсульт произошел из-за атеросклероза. Но при выписке из больницы (я выложу позже) у него низкий холестерин:
Общий 3.79
Триглицериды 1.79
ЛПВП 0.88
ЛПНП 2.09
Всё равно ему нужно пить статины?
Спасибо за внимание.