17.09.2022, 14:47
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
|
|
Пожалуйста, укажите стадию заболевания по ТNM.
Я так понимаю контроль излечения (тест с отменой тироксина +/- сцинтиграфия всего тела с 123- или 131-йодом) не проводился? Он обязательно нужен, и никак не зависит от неопределяемого тиреоглобулина в рутинных анализах на фоне приема тироксина. Именно контроль излечения ответит на Ваши вопросы о возможном сохранении/прогрессировании заболевания и на вопрос о целевом уровне ТТГ.
В настоящее время целевой уровень ТТГ определяется не временем от активного лечения, а доказанным излечением, и длить супрессивную терапию свыше минимально необходимого не есть хорошо.
Хотя сейчас ТТГ не целевой ни по каким критериям, и это тоже не есть хорошо.
Самая частая причина повышения ТТГ - несоблюдение правил приёма.пара пропусков, запирания чаем, прием мешающих препаратов (к примеру, препараты кальция, или железа, или поливитаминов) во время завтрака. Изыски ЗОЖа в виде ложки масла натощак. Прием индикаторов протонной помпы (омепразол и т.п.), корвалола, КОКов.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|