Показать сообщение отдельно
  #6  
Старый 09.08.2022, 10:11
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,937
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
невозможно сейчас знать, когда произошло заражение ребенка: внутриутробно или после рождения, так как обследование сделано после года( в возрасте вроде бы даже 1 год и 3 месяцев , а достоверно знать более не менее можно при обследовании в 1-й месяц жизни)и сохранялся иммуноглобулин М( редко , когда он сохраняется более 1 года после острого заболевания) ,большая вероятность , что ребенок заразился после рождения , а не внутриутробно.

Вертикальная передача ЦМВ-инфекции может быть внутриутробной, во время родов и постнатальной. Внутриутробная передача является наиболее важным путем, так как может привести к серьезным неврологическим последствиям. Симптомы врожденного ЦМВ могут варьироваться от легких преходящих симптомов до тяжелой мультисистемной дисфункции .
Врожденная ЦМВ является ведущей негенетической причиной нейросенсорной тугоухости. Во всем мире распространенность ЦМВ при рождении оценивается в 7 случаев на 1000 рождений. Приблизительно 10% инфицированных новорожденных имеют симптомы при рождении, и около половины из них будут иметь значительные нарушения в развитии нервной системы. Примерно у 15% младенцев, не имеющих симптомов при рождении, в дальнейшем развиваются отдаленные последствия, включая сенсоневральную тугоухость в детстве.
Так что наблюдение за слухом должно быть длительным , ат так же за окружностью головы и развитием в первые 2 года

В настоящее время имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать лечение младенцев с симптоматической врожденной ЦМВ, у которых есть признаки неврологического поражения, поскольку это может улучшить результаты в отношении слуха и развития нервной системы. Доказательства основаны на курсе внутривенного введения ганцикловира или перорального валганцикловира, начатом в течение первых 4 недель жизни, поэтому важно по возможности поставить ранний диагноз.

Недавние исследования показывают, что наилучшие результаты достигаются при 6-месячном курсе лечения по сравнению с более ранними схемами, в которых использовался более короткий 6-недельный курс.
[b]Диагноз врожденной инфекции ставится с помощью ПЦР-тестирования биологических жидкостей в первые 3 недели жизни. Моча и слюна обладают высокой чувствительностью и специфичностью и являются золотыми стандартами диагностики. ПЦР крови имеет более низкую чувствительность и более удобна для мониторинга активности заболевания.

Мазки мочи и слюны следует исследовать с помощью ПЦР при подозрении на ЦМВ.

Если ЦМВ-инфекция диагностируется после 3-недельного возраста, может быть неясно, является ли инфекция врожденной.
Кого должны лечить?
Тяжелая симптоматическая ЦМВ:

поражение центральной нервной системы (аномалии при неврологическом или офтальмологическом обследовании), микроцефалия, признаки ЦМВ на нейровизуализации, такие как перивентрикулярная кальцификация, изолированная сенсоневральная тугоухость

как видите , скорее всего нет необходимости в лечении из представленной Вами информации , а если быи была необходимость, лечат не так. IgG CMV могут оставаться очень долго/ пожизненно и их лечить не надо
Ответить с цитированием