Здравствуйте.
Бабушка, 89л , находилась на стационарном лечении с ковидом (на кислороде), терапия была несколькими видами антибиотиками. Ставили антибиотикоассоциированный колит ? Несколько дней была с катетером в МВП, памперсы. Выписана с хорошими (норма) анализами мочи.
На 4 день после выписки - геморрагический цистит (дизурические явления, красный цвет мочи, температура 2 дня до 37,5). В анализе мочи лейкоциты больше 50, эритроциты неизмененные больше 50.
Терапия - питьевой режим, спазмалитик, фурадонин (всвязи с предыдущей массивной антибактериальной терапией), травяные сборы
Через 3 дня симптоматика ушла, сохранялся розоватый цвет мочи в связи с чем отменили на пару дней ксарелту (назначено после стационара), а потом заменили на эликвис.
В анализе мочи эритроциты 15, лейкоцитов больше 50, бактерии ++
Сдан посев мочи (поликлиника) через неделю после начала цистита - установлена клебсиелла 10 в 6 степени, чувствительности к какому-либо антибиотику (в том числе к гентамицину) не выявлено.
Еще через неделю в анализе мочи эритроцитов 3-5, лейкоцитов 40, бактерии +. Сдан посев мочи (инвитро) - клебсиелла pn. 10 в 8 степени, чувствительность к гентамицину.
Всвязи с расхождением результатов - сдан посев мочи (СЗЦ ДМ) - клебсиелла 10 в 5 степени, установлена чувствительность к
амоксициллину клаув., гентамицину, цефатаксиму, триметоприм, цефокситин
После окончания фурадонина находится постоянно на канефроне, соблюдает питьевой режим. Жалоб нет.
Учитывая различные данные антибиотикочувствительности и высева клебсиеллы - что
делать дальше?