Цитата:
Сообщение от Yudina77
А как же тоцилизумаб, сначала не рекомендованный, а потом одобренный FDA?
|
Разрешение FDA не означает место для препарата в руководстве по лечению. Не FDA создаёт эти руководства, не FDA говорит как и чем лечить болезни. Она лишь допускает или нет препараты на рынок США.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Место тоцилизумаба в руководстве США.
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
7. Госпитализированные, требующие высокопоточный кислород или неинвазивную ИВЛ.
Одна из следующих стратегий:
- Дексаметазон
- Дексаметазон + Ремдесивир
Для недавно госпитализированных пациентов (3 дня от начала госпитализации) с быстрым увеличением потребности в кислороде и системным воспалением:
Добавить или барицитиниб или тоцилизумаб в/в к одной из стратегий выше.
Если ни барицитиниб, ни тоцилизумаб в/в не доступны, то можно использовать тофацитиниб вместо барицитиниба или сарилумаб в/в вместо тоцилизумаба в/в.
8. Госпитализированные, требующие ИВЛ или ЭКМО.
Дексаметазон
Для пациентов 24 часа под наблюдением в реанимации:
Дексаметазон + Тоцилизумаб в/в
Если тоцилизумаб в/в не доступен или неприемлем, то сарилумаб в/в может применяться.
|
Не всем подряд, только самым тяжелым и прогрессивно ухудшающимся и очень узкий набор препаратов.