Здравствуйте. Несмотря на то, что "привычный кашель"(Функциональный кашель, кашлевой тик) обычно требует исключения других заболеваний и часто так и происходит и ребенок получает различную терапию до постановки диагноза, вы описываете достаточно типичные симптомы. Единственное, не написали, есть ли кашель в ночной время. Если ночью ребенок не кашляет, то диагноз очень вероятен. До дальнейшего поиска можно попробовать так называемую поведенческую терапию или терапию внушением. Ниже инструкция для врача и взрослых пациентов, но у детей с 4 лет уже можно пробовать применять. Заключается она в том, чтобы просить ребенка сдерживать кашель понемногу, начиная с 5-10 секунд, и увеличивать до 1 минуты и более. показывать ребенку , что у него получается и что он способен сдерживать его. Магне В6 скорее как плацебо только помочь может. не применяется обычно.
Однако, нельзя исключать и другие причины и может потребоваться консультация Лор врача, ОАК. и др.
"Подойдите к пациенту с уверенностью, что кашель прекратится.
Объясните кашель как порочный круг, который начался с первоначального раздражителя, который теперь исчез, а теперь сам кашель вызывает раздражение и новый кашель.
Попросите пациента сосредоточиться исключительно на сдерживании позывов к кашлю в течение первоначально короткого временного периода ( например, 1 мин). Постепенно увеличивайте этот период времени и используйте альтернативное поведение, например, потягивайте теплую воду.
Повторите выражения уверенности в том, что у пациента развивается способность сопротивляться позывам к кашлю; «Становится легче сдерживать кашель, не так ли?» (Утвердительный кивок обычно приводит к аналогичному подтверждающему движению пациента).
Когда наблюдается способность подавлять кашель (обычно примерно через 10 минут), спросите риторическим тоном: «Вы начинаете чувствовать, что можете сопротивляться желанию кашлять, не так ли?» (сказал, утвердительно кивнув головой).
Прекратите сеанс, когда пациент сможет несколько раз положительно ответить на вопрос: «Чувствуете ли вы, что теперь можете самостоятельно сопротивляться желанию кашлять?». Этот вопрос задают только после того, как пациент не кашляет в течение 5 минут.
Выразите уверенность в том, что если позыв к кашлю повторяется, пациент может делать то же самое дома."
Конс психолога иногда тоже может быть полезна, учитывая эмоциональность ребенка.
|