Добрый день.
Женщина, 29 лет, рост 174, вес 61. Малоподвижный образ жизни, много времени провожу за компьютером.
В течение последних нескольких лет бывают экстрасистолы - как прыжки в груди, очень неприятное ощущение, и иногда эти прыжки вынуждают покашлять сразу после них. Впервые, пожалуй, появились лет 5 назад. Иногда ничем не вызванные, иногда при наклоне вперед.
Примерно три года назад был очень страшный эпизод, когда сидела на диване и читала книгу, облокотившись на один бок, и вдруг начались экстрасистолы - несколько штук подряд, и моментально сильно закружилась голова. Длилось это секунд 10, но было страшно. После этих 10 секунд прошло. После этого приступа обследовалась у кардиолога (ЭКГ, ЭХО-КГ), и кроме "несущественного пролапса митрального клапана" ничего не нашли - сказали, что здорова, а головокружение - от панической атаки. (Панические атаки периодически бывают с 6 лет, но это головокружение было очень непохоже на ПА - очень резкое и моментально после начала экстрасистол.)
Далее экстрасистолы чувствовались периодически по одной, просто неприятно (хотя один раз показалось, что прыжок был сильным и даже немного больным - но это субъективно).
В декабре 2020 случился непонятный приступ - вечером поднялась температура до 38, появились скачки в груди, дышать было как-то тяжело, и был частый пульс - около 100 лежа. длилось это примерно с 8 вечера до 12 ночи, но и ночью пульс ощущался как сильный, но уже температура спала до стандартных 37,2. После этого наутро поехали к терапевту-кардиологу. Сделали анализы крови и рентген легких (результаты указаны ниже), и ничего не обнаружили. Сказали больше гулять и три дня попить анаприлин. Через день пульс пришел к норме. Стала регулярно гулять по 10 тысяч шагов.
В феврале 2021 мы семьей сделали прививку от Ковида (Спутник V), и после первого компонента в тот же день поднялась температура 38,6. Начались экстрасистолы - множественные, не получалось лежать - как только ложишься, толчки и кашель. Вызвали скорую. Пока ехала - экстрасистолы прошли (до этого длились около часа). Сказали, что это паническая атака и вкололи анальгин + успокоительное.
Пошла опять к кардиологу. По ЭКГ и Эхо-КГ, по словам врача, только синусовая тахикардия от волнения и незначительный пролапс митрального клапана. Направила на гастроскопию, т.к. в ноябре 2020 начались проблемы с желудком (изжога, почти каждый день 37,2 (стоит сказать, что есть много нелеченных зубов), усталость) - пока что не ходила, т.к. хотелось сделать летом с надеждой на всеобщее снижение распространения ковида. Также сделали холтер на 24 часа. По его результатам кардиолог позвонила и сказала, что там единичные экстрасистолы, и это нормально. Это было в марте. В марте же пришлось прекратить прогулки из-за сильного поллиноза. (Т.е. с марта опять полностью сидячий образ жизни, по 2000 шагов в день.)
Несколько дней назад экстрасистолы начались днем - сразу по несколько штук. Длились по одной-три (субъективно) где-то час. На следующий день опять - серия из нескольких общей длительностью секунд 5. После этой серии - единичные или двойные. В оба дня пила кофейный напиток (за 4 часа и 30 минут соответственно; может, совпадение). Обычно кофе не пью, только чай. Напиток до этого пила несколько раз за полгода, реакций не было.
Анализы/исследования за конец декабря 2020 (назначены кардиологом):
- Рентген легких чистый.
- Анализы крови - в прикрепленных файлах. (Про отклонения на ОАК врач сказала, что это ерунда и нестрашно.)
Про экстрасистолы по результатам обследований кардиолог сказала, что бояться нечего, что они ничем не опасны - и я рада, если так. Есть только три вопроса, которые меня очень беспокоят:
- Не опасно ли, когда экстрасистолы идут сериями? Единичные терпеть более-менее можно, но если они бывают сериями, это очень страшно ощущается.
- Тот случай несколько лет назад, когда одновременно сильно закружилась голова, - не может быть признаком чего-то опасного?
- Достаточно ли проведенных исследований?
На первые два вопроса кардиолог ответила, что это панические атаки (но субъективно все же очень не похоже на ПА - с ними опыт есть) и что надо просто не обращать внимание.
Буду благодарна за ответы на эти три вопроса. Что нужен психотерапевт, это ясно, но сначала хочется узнать второе мнение у знающих людей.
Спасибо!