01.05.2021, 16:00
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
|
|
действительно, тема гистаминовой непереносимости плохо изучена, по сyти официально такого диагноза нет, нет надежных аналиизов для диагностики.Возможно если всех детей в каждом медицинском центре,частном или бюджетном, начнут всем детям с астмой или гастроэзифагальным рефлюксом делать анализ на фермент диаминоксидазу тат же часто,как кал на дисбактериоз, может оказаться, что нарушения фермента ДАО так же распространенна, как псевдодисбактериоз,выявленный популярным в бывшем СНГ анализом.Что бы заподозрить гистаминовую непереносимость, надо не только знать о возможнй ее существовании,но должна быть история поражения как минимун 2 систем(желудочно - кишечнаям легочная и др),отсутсвие выявления других причин наиболее вероятных(астма типичная и причины,правоц.приступ, гастроэзодфагальный рефлюкс,эозинофильных эзофагит, скользящая грыжа пищеводного отвестия диафрагмы и т.д.На то, что бы убедится что лечение подбираемое каждый раз неэффективно,может уйти много времени.
Я не знаю, где Вы живете и какие исследования конкретно проводились и надежна ли лаборатория.
Но немного по конкретным заболеваниям.
Астма- основа лечения острого приступа- беродуалом , вентолином,по мере необходимости стероиды орально или внутривенно.Эуфиллин наст.время применяется крайне редко.Проф.лечение-ингаляторные стероиды+ иногда бронхорасширяющие, + иногда сингулаир и аналоги в различных дозах в зависимости от возраста и выраженности. Интал ,кромогликат натрия показали во многочисленных исследования гораздо меньшую эффективность, но изредка все таки некоторые пульмонологи назначают при неэффективности стандартного лечения
Если приступ астмы плохо снимается беродуалом , вентолином-подозрение падает на гастроэзофагальный рефлюкс как причину астмы или отягощающий фактор.Назначются препараты,снижающие кислотность ,как минимум на 8 недель в правильно подобранной по весу ребенка дозе(омрпрадекс, нексиум, реже фамотидин, ранитидин).Эффективность можно оценивать не ранее, чем через 6-8 недель
Искать другие возможные причины астмы и желудочно- кишечных расстройст-лучше очным врачам
видящим ребенка и всю информацию медицинскую
То, что врач заподозрил гистаминовую непереносимость-говорит достаточно хорошо об этом враче, тем более у детей такое состояние крайне редкое и реже, чем у взрослых.Но надежных анализов диагностики нет.
Могу только Вам предложить как лицу заинтересованному использовать интернет переводчиком [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и ознакомитьстя со статьей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
1 месяц гипогистаминновой диеты в случае улучшения состояния с большой вероятностью может говорить о том, что возможна гистаминовая непереносимость
(Более профессиональные статьи на английском могут быть представлены)
|