Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 09.02.2021, 19:43
Stanislavvvv Stanislavvvv вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2020
Город: Орск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
Stanislavvvv *
Параксизмальная желудочковая тахикарди.

Здравствуйте, мужчина, 29 лет, вес 81 кг, рост 171см. Проблем с сердцем ранее не имел.
Жалобы: начал учащаться пульс при минимальной физ. нагрузки (до 110 уд.мин), востанавливается очень медленно, перебои с дыханим( как будто не могу вздохнуть или глотнуть слюну), так же инонда головокружения (обмороков не было)
По рекомендации терапевта сделал суточный монитор экг, результат: циркадный индекс 153%. Циркадный индекс ЧСС повышен, максимальный ЧСС 139, оценка градаций желудочковой аритмии- желудочковая экстрасистология 5 градации по ryan. 12 одиночных предсердных экстрасистол, эпизод спаренных предсердных экстр. Эпизод спаренных желуд.экстрасистол, эпизод желудочкового ускоренного ритма (пробежка желужочковой тахикардии в залпе 9 комплексов в чсс внутри залпа 90 уд.мин. смещение сегмента ST не выявленно. (Это произошло ночью я ни чего не почувствовал, т.е не просыпался)

Далее сделал несколько ультразвуковых исследований сердца, результат: дисфункция подклапанных структур митрального клапана. Митральная регургитация.(сказали вариант нормы, структурных изменений нет)

Запимался на прием к кардиологу-аритмологу, на приеме он сказал, что это очень опасно и нужно срочно делать РЧА, так как есть большая вероятность внезапно умереть, выписал таблетки : эгилок в дозировке 12.5мл два раза в день и этацизин 50мл два раза в день, уточнив что нужно сделать через 2 недели повторный монитор, что бы посмотреть как будет с таблетками.
Данные таблетки не подошли (не помогали совсем), заменили на Конкор 1.2 утро и такая же дозировка вечером.
Был на приеме у другого кардиолога, он категорически высказался против РЧА.
Онлайн консультация в Челябинском кардиоцентре так же против Рча, медикоментозная терапия.
Второй монитор : желудочковая этопическая активность не обнаружена и в пределах нормы, в течении суток наблюдалось значимое укорочение корригированного QT интевала менн 340( до 329мс) в течении 37мин 3% времени. Варибельность ритма сердца сохранена, соотношение высокакачественного и низкокачественного компонентов сбалансировано. В записи зарегистрированно 2 одиночнын наджелудочковые экстр.
3 суточный экг 3 одиночные наджелуд.экстр. желудочковой активности нет. Рецистрируется элевация st сегмента по типу синдрома ранней реполяризации миокарда.

Так же делал МРТ сердца: признаков аритмогенной дисплазии правого желудочка не выявлено, и фиброзных изменений не выявленно. Без патологий.
Сейчас жалобы: боль и дискомфорт в груди(в области сердца) иногда в течении дня поввшается пульс до 90уд.мин. и холодные ноги и кисти рук.

Вопрос:
1. Нужно ли Рча или кардмостимулятор?

2.насколько большая вероятность внезапной смерти?

3.можно ли обойтись без вмешательств в организм и какие последствия всего этого?

4. Какие дейстия предпринять далее?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210209-212310_WhatsApp.jpg
Просмотров: 45
Размер:	388.0 Кб
ID:	214515  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20200707-171230_Yandex.jpg
Просмотров: 222
Размер:	305.4 Кб
ID:	214520  
Ответить с цитированием