Не хватает пустяка- осмотра врачебного и знаний того, кто смотрит- ну вот хотя бы того, что УЗИ не используют для оценки надпочечников при гиперкортизолизме, не хватает еще многого.
При АКТГ - зависимом гиперкортизолизме главная задача - гипофизарная или эктопирвоанная секреция АКТГ.
ПРи аденоме гипофиза до 6 мм ( цифра выведена статистически по результатам вероятности того или иного поражения) нужен селективный забор. Альтернатива - большая дексаметазоновая проба.Будут оценены Ваши анализы и принято решение о селективном заборе и КТ надпочечников, если градиента нет, будем искать эктопию
|