[Nazila]

Здравствуйте, уважаемые коллеги.


Ко мне обратилась пациентка 54 лет, у которой при МРТ головного мозга обнаружена макроаденома гипофиза 14 х 11 мм.
МРТ сделали из-за головных болей, которые практически ничем не купируются. Это - ее единственная жалоба.

ИМТ - 27, вес за последний год практически не менялся.
кожа без стрий.
изменений размеров рук, ног не отмечает.
АД - 120/80 на препарате Лориста Н, без него 140/90. Пульс - 90

менстр.цикл в течение последних 1,5 лет с перерывами в 3 - 5 месяцов.
без климактерич.синдрома.


Пролактин - 415 (127-637)
ИФР-1 - 130 (в норме)
АКТГ - 5,55 (7,2-63,6)
ТТГ - 0,1 (0,27-4,2)
сТ4 - 5,3 (12-22)
сТ3 - 4,2 (3,1-6,8)
глюкоза натощак - 117

развивился вторичный гипотиреоз. пока не назначила тироксин.

надо ли проверить кортизол? с тестом или без?

стоит ли проверить пролактин на разведении, учитывая подавление ТТГ и нарушение менстр.цикла?

или тут все данные за гормонально-неактивную макроаденому?