1. Спаечный процесс образуется в брюшной полости после лапаротомий в 100 % случаев ! ( убеждаемся на релапаротомиях и лапароскопиях после предыдущих вмешательств на брюшной полости регулярно ). Вопрос только в их выраженности и клинической последующей значимости ( то бишь, риске развития ОКН)
2. Заживление брюшины без спайкообразования - я как - то себе это туго представляю. Брюшина - ткань деликатная . Ученые мужи пишут,что ей хватает только контакта с воздухом , чтобы процесс адгезии был запущен, не говоря уж о грубой травме или десерозах…
3. Противоспаечная мембрана, возможно, и поможет в предотвращении образования парието – висцеральных спаек, а как быть со сращениями органов.? Там площадь - то ого – го ! И куда она потом девается ? Рассасывается ? В этом плане гель, наверно, лучше. Но, опять же, не мешает ли он циркуляции и резорбции перитонеального транссудата ? и пр…
4. Вообще, проблема спаечного процесса в хирургии очень актуальна и далека от разрешения. Предлагаю продолжить тему.
|