Здравствуйте.
Мужчина, 34 года, рост 175, вес 83
В 16 лет была травма яичка. С тех пор оно уменьшено. Тестостерон на нижней границе, при этом прогестерон повышен в несколько раз.
Состояние соответствует гормональному сбою: быстрая утомляемость, вялость, слабость, плохой сон, сухая кожа, низкое либидо.
Подскажите, пожалуйста, что делать. Даст ли что-то в плане диагностики МРТ яичек? КТ надпочечников не выявило патологий, МРТ головного мозга не выявило патологий гипофиза, биохимия крови в норме.
Не пью, не курю, питание в целом здоровое.
ФСГ:
(KDL, 17 окт 2016, 12:15) 7,74 мМЕ/мл (норма 0,95-11,95)
(Центр охраны здоровья, 12 апр 2017) 7,6 мМЕ/мл (норма 1,0-11,8)
ЛГ:
(KDL, 17 окт 2016, 12:15) 3,19 мМЕ/мл (норма 1,14-8,75)
(Центр охраны здоровья, 12 апр 2017) 3,4 мМЕ/мл (норма 0,8-8,4)
Тестостерон общий:
(KDL, 17 окт 2016, 12:15) 3,88 нг/мл (норма 1,66-8,11) х 3,467 = 13,45 нмоль/л
(KDL, 20 фев 2017, 08:41) 3,10 нг/мл (норма 1,66-8,11) х 3,467 = 10,74 нмоль/л
(KDL, 22 март 2017, 12:00) 2,71 нг/мл (норма 1,66-8,11) х 3,467 = 9,4 нмоль/л
(Центр охраны здоровья, 12 апр 2017) 13,03 нмоль/л (норма 12,1-38,3)
(Центр охраны здоровья, 24 окт 2019) 13,34 нмоль/л (норма 12,1-38,3)
Тестостерон свободный:
(СклифЛаб, 7 дек 2016, 14:21) 7,40 пг/мл (норма 4,25-30,37)
(KDL, 20 фев 2017, 08:41) 7,40 пг/мл (норма 5,5-42)
(KDL, 22 март 2017, 12:00) 5,60 пг/мл (норма 5,5-42)
Прогестерон:
(Центр охраны здоровья, 12 апр 2017) 14,9 нмоль/л (норма 0,5-5,2)
(Центр охраны здоровья, 24 окт 2019) 22,6 нмоль/л (норма 0,5-5,2)
Заключение УЗИ: Яички с чёткими ровными контурами нормальной эхогенности и строении, гомогенные.
Размерами правое 25 х 16 х 34 мм, левое 30 х 24 х 43 мм
Головки придатков гомогенные, нормальной эхогенности, размерами: правая 7 х 6 мм и левая 6 х 8 мм. Патологических образований нет. В полости мошонки жидкость не лоцируется. Вены гроздьевидного сплетения не расширены.
Заключение: эхографическая картина гипоплазии (?) правого яичка.
Заключение уролога: Придаток левого (здорового – прим.) яичка уплотнён, увеличен.
Я так понимаю, не существует терапии, способной восстановить нормальные размеры и объём травмированного яичка?
И правильно ли я понимаю, что гипоплазия яичка влияет на уровень тестостерона, который оно способно производить?
Ситуация такая: врач-эндокринолог из моей поликлиники отправляет меня к урологу (по поводу тестостерона), а уролог отправляет к эндокринологу (по поводу прогестерона).
На анализе на прогестерон настоял уролог из центра охраны здоровья, он же и написал список гормонов, которые необходимо сдать (не все здесь привожу).