Добрый день! Снова прошу Вас проконсультировать.
Наша прошлая ОРВИ закончилась 3 декабря. По рекомендации аллерголога дышим пульмикортом с 1 го дня орви и с запасом в 2-3 дня после ее окончания. 4,5,6 декабря как раз был этот "запас", дышали пульмикортом (+ сингуляр с сентября) и ходили в сад, все было хорошо. 6 го пульмикорт закончили; 7,8 выходные.
9 го декабря пошли в сад, забираю дочь вечером, она мне рассказывает, что сегодня в саду давали снежок на полдник, а ей нельзя, у нас аллергия на молоко, плесень, березу. Спросила у воспитателя, правда давали, в справке написано — не давать йогурт и сметану, про снежок не написано. Вечер понедельника наблюдала за дочерью, ничего подозрительного, ночью спала спокойно.
10 го — увела в сад, но беспокоилась за нее, пришла за ней сразу после сна, она говорит, что очень болит голова, плачет.
Дома измеряла температуру - 38,3. За вечер 2-3 покашливания, сухие, звонкие, можно описать как «лающие». Снова подключила пульмикорт 0,25 по 1/2+2мл физ р-ра. Температуру ничем не сбивала. Обильно поила. Положила пораньше спать. Ночь спали спокойно.
11 го- температура в норме и больше не поднималась, насморка нет, слегка красноваты «дужки» у горла. 2-3 таких же покашливаний за весь день. Дочь активна и весела, хорошо кушает. Ночью я слышу как дочь кашляет, на этот раз кашель просто сухой, 2-3 раза за ночь, при этом кашель ее не будит. Я начинаю переживать, достаточна ли доза пульмикорта, не нужен ли беродуал, ведь мы все делаем по инструкции, а ночной кашель появился.
12 го — веду в «фильтр». Доктор слушает — легкие чистые, нос хороший, горло слегка рыхлое как у всех аллергиков. Продолжать лечить тем же + давать ренгалин, беродуал необходимости делать нет, повышать дозу пульмикорта не нужно.
Зашла в аптеку ренгалин — гомеопатия, покупать не стала.
Ночью дочь кашляет примерно каждый час сухим кашлем, покашляет, иногда не просыпается, иногда проснется и сама засыпает, не похоже что кашель ей мешал.
13 го — веду в «фильтр». Жалуюсь на учащение ночного кашля. Нас слушают — легкие чистые. По носу и горлу без изменений. Продолжать наше лечение. В течении дня не кашляет.
Вечером веду ребенка к участковому педиатру. Прошлись по улице — зашли в поликлинику, у дочери начался сухой частый кашель с короткими интервалами. Нас послушали в период кашля — легкие чистые, ничего не добавляем, свистов нет — беродуал не нужен.
Вечером дома кашляет с интервалом 2-7 минут. Сделала ингаляцию с беродуалом 10 кап. Кашлять начала пореже, но совсем не прекратился. Мое внутренее беспокойство наростает, записала на консультацию к пульманологу платно на 14 ое. Дочь заснула в 11 вечера и до часу ночи — тишина. В период с часу ночи и до 6 утра - кашляет раз в 30-40 минут. Кашляет либо во сне, либо покашляла — заснула, без водички и моего вмешательства. В период 6до 9 утра — кашель реже.
14 го утром по пробуждению опять сухо покашливает, плюс заметила, что дочь поднялась с первого этажа на второй, говорит мне фразу, и как бы дыхания не хватает ее чтобы закончить, снова делаю беродуал 10 кап.
Днем едем к пульманологу — слушают, слышат хрипы на выдохе. В качестве базисного лечения — одного Сингуляра нам мало, добавляют Фликсотид 250 через спейсер 1 р утром. При ухудшении пульмикорт по 1мл и беродуал 15-18 кап. Я рассказываю врачу о своих метаниях давать/не давать беродуал, в предыдущие дни. Доктор мне сказал, что если сомневаюсь — лучше дать чем не дать. А хрипы не слышали в фильтре, потому что дочка дышит поверхностно, нужно чтобы дышала глубоко, или брать с собой игрушку-вертушку, чтобы дула. Наш сухой кашель эквивалент одышке. Сейчас беродуал нужен, но не сказала насколько.
Весь день 14го дочь не кашляла, перед ночью опять мои сомнения дать/ не дать. Делаю беродуал 15 кап и затем пульмикорт (который так и делаем весь этот период) второй ингаляцией через 30 минут. Ночью спим поспокойней. 3-4 покашливаний.
15 го утро — по пробуждению, сухо покашливает. Опять сомнения что делать, и почему же я не спросила, как долго нам сейчас дышать беродуал. Перечитываю инструкцию ( в ней написано, что не более 10 кап до 6 лет, а пульманолог 15-18 написал, может описка?), вспоминаю слова врача, про то если сомневаюсь делать - делаю 10 капель. Перешли на фликсотид.
Весь день у нас все хорошо. На ночь беродуал не делаю. Ночью 4-5 покашливаний.
16 го — по пробуждению сухой кашель. Делаю беродуал 10 капель.
Идем к педиатру — легкие чистые, «дужки» все так же красноватые, слизистая рыхлая. Педиатр отругал меня за беродуал, говорит, что я посажу ребенку сердце если буду так долго давать его ребенку. Я вся расстроилась, один врач говорит, если сомневаетесь лучше сделать, другой вот так.
Вчера беродуал на ночь не делала. Дочь кашляла 3-4 раза за ночь не просыпаясь.
Сегодня снова покашляла после пробуждения, днем не кашляет вообще.
1. Подскажите, что я делаю не так? Как нужно было поступить, делать или не делать беродуал? Я боюсь навредить ребенку, а сейчас и за ее сердце переживаю.
2. Педиатр рекомендует сдать ОАК из вены, ОАМ, кал на я\глистов и энтеробиоз ребенку из-за кашля. Кал на я\глистов и энтеробиоз сдавали неделю назад в саду — отриц, но педиатр говорит все равно нужно, вдруг мы вновь заразившиеся. ОАК 1,5 месяца назад перед прививкой от гриппа, сейчас нужно? Жалко колоть ребенка, но завтра нужно вести.
3. Нужно ли проситься на ренген? Температура была только 10 го вечером 38,3 и спала сама к утру 11 го.
4. Как понять что астма под контролем? Ночной кашель это норма для ребенка с астмой, или его не должно быть вообще вне ОРВИ как и у здорового? На сегодняшний день лечение — сингуляр 4мг с сентября, фликсотид 250 - 1 р\утром — 3 й день, до этого пульмикорт 1\2 — 2 р в день с начала орви с 10 го декарбя.
5. Нужно ли было мне дать ей антигистаминные когда я узнала, что дали снежок в саду?
6. Диета. Нам снова убрали все косточковое (круглогодично), молочное, кисломолочное, сухофрукты.
Дочь ела яблоки и груши, я не видела на них кашля. Обострение у нас после ОРВИ. Я не совсем понимаю эту схему. Если у нас аллергия на березу. Мы едим яблоки и нет реакции, добавляется вирус, получается кашель, т.*е. если бы мы не ели яблоки, подцепили вирус, кашля бы небыло?
7. Если нас после 5 лет возьмут на АСИТ, сможем ли когда- нибудь есть косточковое?
8. АСИТ от плесени не существует? Читала, что плесень вызывает самое тяжелое течение астмы, это так?
9. Есть ли польза в санаторно-курортном лечении в горах?
Спасибо!