Цитата:
Сообщение от melnov1
1. Всегда ли долгое применение гидрохлоротиазида приводит к подагре?
2. На Ваш взгляд, стоит ли что-то менять в существующей схеме лечения, именно в отношении гидрохлоротиазида или решать вопросы по мере возникновения – будут осложнения (подагра), тогда потребуется его и замена на что-то другое?
3. И, вообще, всегда ли при подтвержденной подагре разумно убирать гидрохлоротиазид?
4. Есть ли смысл определять уровень мочевой кислоты в крови?
|
1. Нет. Среди моих пациентов 70% принимают гипотиазид, подагра при этом среди них встречается в единичных случаях. Подагра - это не только гипотиазид, это еще гены мамы и папы, потребляемая пища (нужно есть много пуринов) и плохое выведение (почки).
2. Я бы ничего не менял, цель продление жизни, а не профилактика мифической подагры. Подагра неприятна, но люди с ней живут весьма долго. Решать вопросы по мере возникновения.
3. Не всегда.
4. Не обязательно. Раз озаботились так сильно, то можно один разик для психологического успокоения.