Цитата:
|
Сообщение от dmblok
Вынужден заметить, что в соответствии с официальными рекомендациями радионуклеидные методы, как впрочем и ультразвуковые, являются лишь дополнительными критериями для диагностики острых очаговых изменений миокарда. Не являсь специалистом в ядерной медицине, могу лишь привести цитату из consensus document ESC/ACC по определению инфаркта: "Biomarkers are more sensitive, more specific and less costly than imaging techniques for the diagnosis of myocardial necrosis. Injury involving >20% of myocardial wall thickness is required before a segmental wall motion abnormality can be detected by echocardiography. In general, >10 g of myocardial tissue must be injured before a radionuclide perfusion defect can be resolved. Neither technique can distinguish ischemia from infarction" (European Heart Journal (2000) 21,1502–1513).
|
Уважаемый dmblok! Литературных источников много разных. [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Kontos and colleagues found SPECT sestamibi performed in the ED 92% sensitive for detecting acute MI, while initial cardiac troponin I values drawn at the same time had a sensitivity of only 39%. Subsequently, the maximum troponin I over the first 24 hours had sensitivity similar to that of the acute rest sestamibi imaging, but at a distinctly later time point. Thus, acute MPI has the potential to identify ACS much earlier in their evolution than enzyme markers. Moreover, SPECT perfusion imaging data have been shown to provide incremental risk stratification value for predicting unfavourable cardiac events.Мне кажется, важно понимать, что радиоизотопные агенты непосредственно участвуют в метаболизме кардиомиоцита. Поэтому их накопление в миокарде уже говорит о том, что кардиомиоцит жив. А как это используют в клинике, можно посмотреть в представленных мной источниках. И я это точно также пользую. Правда, у нас редко возникает такая необходимость.
Если этих ссылок Вам не достаточно, могу предложить
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ACCF/ASNC Appropriateness Criteria for Single-Photon Emission Computed
Tomography Myocardial Perfusion Imaging (SPECT MPI): A Report of the American College of Cardiology Foundation Quality Strategic Directions Committee Appropriateness Criteria Working Group and the American Endorsed by the American Heart Association Society of Nuclear Cardiology
2005;46;1587-1605 J. Am. Coll. Cardiol
Там в табличке № 6 как раз по теме. Извините.
С уважением, Ваш ОЕН.