Цитата:
|
Сообщение от Artemij Okhotin
Размер липомы -- впечатляет, самая крупная перикардиальная липома описанная в литературе -- около 4 кг, а в качестве "гигантских" липом какие-то японцы описывают липомы по 600-1500 г.
|
Уважаемый Артем! Не скажете, что это были за больные? Или это были уже результаты посмертных исследований? Не дадите ссылочки?
Цитата:
|
Сообщение от Artemij Okhotin
Чтобы сдавить коронарную артерию давление со всех сторон от нее должно быть больше, чем в ней самой. Интересно, что бы сказали хирурги, но мне почему-то кажется, что если мы даже очень локально надавим кончиком пальца на коронарную артерию, мы "продавим" правый желудочек, но не пережмем коронарную артерию..
|
Не следующей неделе обязательно спрошу у коронарных хирургов. Самому интересно, что скажут.
Цитата:
|
Сообщение от Artemij Okhotin
Каков объем липомы в полости перикарда? И как она распространяется в брюшную полость?
|
Объем липомы в средостении не рассчитывали. Тогда так вопрос не ставили. Большая ее часть находилась над печенью. То, что было в средостении у нашего больного, не сравнимо меньше по сравнению с цифрами представленными в источниках цитируемых Вами. Но, к сожалению, мне это ничего не доказывает. О плотности ее мы, также, представления не имеем.
Цитата:
|
Сообщение от Artemij Okhotin
Еще очень интересно, какой Вы предполагаете механизм инфаркта (II, aVF, V3-V4)? Неужели липома так сдавила артерию, что случился инфаркт?
|
Уважаемый Артем! Это информация из анамнеза двухгодовой давности в другом городе и другой клинике. При исследовании в нашей клинике признаков перенесенного ИМ не выявлено (посмотрите, пожалуйста, первое сообщение, в частности -
Если гипоперфузия исчезает, то это не кардиосклероз. Скорее с ПКА связано. Но при коронарографии ПКА интактна! Что думать?), а анамнестическая информация говорила нам лишь о
локализации регистрированных тогда изменений, которая (локализация же) совпала с локализацией нарушений перфузии в нашем исследовании. По крайней мере мне известны случаи, когда мышечный мостик над ПМЖВ провоцировал ИМ. Спасибо Артем!
Всегда Ваш. ОЕН.