Женщина 66 лет инфаркт первые сутки
Женщина 66 лет, поступила 17.01.07 с затяжным ангинозным приступом (начавшийся за 2 часа до госпитализации), купированным наркотическими анальгетиками. На ЭКГ СМП:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В анамнезе без хронических заболеваний (со слов), в т.ч. без ИБС.
Впервые боли за грудиной были 16.01.07 - два приступа по 30-40 минут. купировашиеся самостоятельно, в дальнейшем не болела. При поступлении состояние тяжелое, бледная, несколько заторможена. АД - 130-120/70, ЧСС 80 у/мин.
В анализах: Hb-136 г/л., лейк. -7,СОЭ 38, п-10. КФК-1272 сахар 7,4 ммоль/л, в остальном без особенностей. ЭХО КГ - акинезия передне-боковой стенки. МР-2 ст.
Взята экстренно в Р-операционную через 2ч 30м с начала затяжного приступа (информированное согласие). Перед этим получила - обзидан 20 мг. внутрь, аспирин 325 мг., плавикс 600 мг.
На ангиографии исходно:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
двухсосудистое поражение - умеренный стеноз проксимального сегмента ОА, критическое протяженное поражение проксимального сегмента ПМЖА до бифуркации с диагональной ветвью с признаками пристеночного тромбоза. Правая артерия без поражения. ФВ-28%, дискинезия апикального и передне-латерального сегментов....
|