Спасибо за ответ.
Я все таки добилась своего: диагноз ХВДП и поддерживающая гормональная терапия.
Но вопросы остаются, может быть даже уже не по данному больному, а вообще по патологии:
1. действительно ли эффект от терапии иммуноглобулинами достаточно хорош при ХВДП и стоит проводить такое лечение при обострении? Или если есть эффект от гормонотерапии можно ограничиться только ей?
2. если проводить биопсию нерва, то что мы там найдем и чем будет отличаться результат при ХВДП и ШМТ? И где в Москве можно ее сделать?
3. обнаружение антител к ганглиозидам противоречит диагнозу ШМТ? У нас такой анализ не делают :-(
4. слышала, что при ШМТ скорость проведения по нервам не может быть даже 30 м/с, она обычно на уровне 10-15. Это так? К сожалению, по ЭНМГ-параметрам информации крайне мало, особенно в детском возрасте.
|