Цитата:
Сообщение от Tihoma
Ну вот ситуация, пару раз в году встречающаяся: поступает пациент с пароксизмом ФП и нестабильной гемодинамикой и многочисленными жалобами на этом фоне. Амиодарон противопоказан. ЭИТ ритм восстанавливает, но не держит. Что делать?
|
1. Лечить основное/фоновое заболевание (ИБС, АГ, ХСН, тиреотоксикоз, митральный порок, анемия), если оно есть. Например: коронарография - стентирование.
2. Рассмотреть немедикаментозные возможности (ЭКС с антитахи функциями, ЭКС с более частой стимуляцией, РЧА устьев ЛВ).
3. Попытка назначения безопасных антиаритмиков для контроля ритма - метопролол.
4. Рассмотреть вариант хронической ФП с контролем ЧСЖ (бетаблокаторы, верапамил, дилтиазем, дигоксин).