С помощью вышеизложенного просто объяснить приступы гипогликемии у больных СД и почему они особенно опасны при СД-1. Наличие перед глазами вышерекомендованного графика взаимозависимости инсулина и глюкагона от уровня глюкозы упростит понимание.
Изменение кровотока поджелудочной железы меняет соотношение выделяемых ею инсулина и глюкагона. При увеличенном кровотоке инсулина выделяется больше, что способствует 100 % заполнению депо гликогена в печени. Возможно по этому некоторые толстяки, с такой особенностью организма, не болеют диабетом. Чем больше уменьшается кровоток ПЖ, тем меньше выделяется инсулина и больше глюкагона, который блокирует пополнение депо печени после приёма пищи. Чем меньше соотношение инсулина и глюкагона, тем меньше заполняется глюкозой депо печени и на меньшее время его хватает и тем быстрее расходуется, поддерживая вредный организму повышенный уровень глюкозы в крови. Наступает гипогликемия. У больных СД-1 часть или весь инсулин поступает из вне. Здесь 2 варианта:
1. В районе живота инсулин попадает через воротную вену в печень, что способствует пополнению депо печени ,но наполнение идёт плохо так как уровень глюкагона высокий. Наверное поэтому опытные врачи рекомендуют перед едой вводить короткий инсулин в живот.
Чем меньше заполняется депо, тем быстрее проявляется гипогликемия.
2. При вводе инсулина в другие места, он попадает сразу в общий кровоток и когда добирается до печени его концентрация наверное в сотню раз меньше, чем при вводе в живот. Поэтому в пополнении депо печени действует только инсулин, выделенный ПЖ. Гипогликемия проявляется ещё быстрее .
Это не рекомендации, а только попытка понять правильность моих рассуждений.
|