Уважаемая kav,
если после операции у вас развилась стойкая надпочечниковая недостаточность, то определять адекватность дозы кортефа по уовню кортизола бессмысленно. Лаборатория определяет Ваш собственный кортизол, уровень которого будет низким (Ваши надпочечники не вырабатывают его в достаточном количестве).Если кортефа не хватает, то обсуждается добавление минералокортикоидов - кортинеффа.
В первой половине беременности потребность в заместительной терапии повышается, так что увеличение дозы закономерно, но во второй половине беременности доза обычно снижается.
Ориентироваться приходится в основном на уровень АД, самочувствие, уровень калия и натрия плазмы. Как у вас обстоят дела с этими параметрами? Низкое АД - это сколько? Прибавка в весе за беременность? Есть ли возможность проконсультироваться в специализированном центре?
Вам нужна очная консультация эндокринолога, знакомого с проблемой. И рожать лучше под присмотром врачей, которые знают, что такое надпочечниковая недостаточность.
|