Только подробно описанный статус пациента будет защитой. В нем Вы и укажете, что болей в горле нет, что лимфоузлы-печень-селезенка... Представление о больном:"исходя из клиники, анамнеза, данных осмотра, возраста пациента и т.д....делается вывод...." Таким образом, все Ваши действия и назначения будут обоснованы.
|