Цитата:
Сообщение от lugol
Назначение: верошпирон, трифас, панангин, и, внимание: латрен (пентоксифиллин), тивортин (аргинин), нольпаза (ингибитором протонной помпы видимо врач отреагировала на гастрит в анамнезе, сейчас не проявляется). Это назначение "на старте" (в день госпитализации),
Такое назначение — повод просить сменить врача или сменить леч учреждение?
|
Да, врача. Можете подойти к зав.отделением, если аргинин и поентоксифиллин сохранятся, а что я написал ниже не добавится, то тогда и мед.учрежение менять нужно.
Врачебная ошибка (грубая) - не назначение ингибиторов АПФ/сартанов и бетаблокаторов при сердечной недостаточности.
Вторая грубая ошибка - нет назначения варфарина при хронической фибрилляции предсердий в 78 лет.
Я бы на старте сразу бы и статины назначил.
Панангин, латрен, тивортин - в мусор.
Нольпаза, кстати, вполне вменяемое назначение. Проявляется гастрит или нет, но прикрыться от желудочного кровотечения не плохо (но это если назначать варфарин).
Лечение сердечной недостаточности, правда, на английском:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Смотрите стадию С ответвление HF
rEF.
Варфарин назначается под контролем МНО (анализ крови).