Здравствуйте!!!
тетя приехала домой, состояние мягко говоря не очень: сильно похудела(очень сильно, примерно 15-20 кг), слабость, быстрая утомляемость. Ниже выписки:
С 31.07.06 по 28.08.06 больная находилась в радиологическом отделении. Предоперационный курс лучевой терапии по поводу Cr recti в/ампулярного отдела, Т1N0M0, оперативное лечение в 2004 г., рецидив 1, Кл.гр.2, ПГИ(от 14.07.06)-умереннодиффренцированная аденокарцинома. Лечение проводилось на 1патол.очаг и зоны регион.л/оттока, в режиме РОД- 2,5 Гр * 5р(неделю СГД-50 гр) по ВДФ. Отмечаются умеренные проявления лучевого ректита, по органам стабильно, рекомендовано оперативное лечение.
С 14.09.06 по 12.10.06 больная находилась в ОО№1 с диагнозом Cr recti в/ампулярного отдела на фоне ворсинчатого полипа, Т1N0M0, трансанальное иссечение 2004г., рецидив, предоперационный курс ДЛТ, лапаротомия, ревизия, рассечение спаек, 2 кл.гр. ФКС от 17,07,06 – на 10 см от ануса опухоль неправильной формы 4,0*5,0 см. ПГИ-умереннодиффренцированная аденокарцинома. После предоперационной подготовки 29.09.06 выполнено RRSи ФКС- кишечник осмотрен на протяжении 45 см, опухолевых и рубцовых изменений не выявлено. Консультирована д.м.н. В.А. Глушко- решено выполнить лапаротомию, ревизию на предмет наличия отдаленных метастазов. Интраоперационно: в брюшной полости сухо,опухоль не обнаружена, данных за mts нет, массивный спаечный процесс с явлениями относительной тонкокишечной непроходимости-рассечение спаек. 09.10.06 выполнена контрольная ФКС-киш-к осмотрен на протяжении 45 см «+ткани» и полипов нет, на расстоянии 10 см от ануса участок кишки с обедненным сосудистым рисунком из него выполнен забор материала ни цито и гистологию(цитология-подозрения на аденокарциному, гистология-дисплазия эпителия 2-3 степени). Больная консультирована зав. РО – показан второй этап ДЛТ.
С 13.10.06 по 27.10.06 больная находилась в РО, проведен второй этап ДЛТ на область прямой кишки 2,5 Гр*5 раз в неделю до СОД- 71 Гр по ВДФ. За два этапа.Лечение перенесла удовлетворительно, местная лучевая реакция выражена умеренно, выписана с клиническим улучшением. Контроль через месяц. Рекомендовано: микроклизмы с ромашкой,аэколом,димексидом, актовегиновая мязь, компрессы с димексидом 20% №20.
|