Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 29.06.2016, 19:05
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Darima72 Посмотреть сообщение
1. Осмотр невролога (ГУЗ КДКБ, г.Чита) от 13.11.2013г: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. ЧМН – лицо симметричное, язык по средней линии. Мышечный тонус снижен, S<D. Мышечная сила снижена до 3-4 баллов. Легкая гипотрофия в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы снижены, D>S. Ахилловы рефлексы резко снижены с 2-х сторон. В позе Ромберга устойчив.
2. Осмотр невролога (ГУЗ КДКБ, г.Чита) от 02.06.2014г: Череп правильной формы. Зрачки S=D, нистагма нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Носогубные складки S=D. Девиация языка отсутствует. Тонус мышц снижен. Мышечная сила снижена. Сухожильные рефлексы с рук живые, S=D, с ног снижены, S=D. Походка не нарушена. Менингиальных знаков нет. Пальпация позвоночника безболезненная.
Походка не нарушена?
Где сила снижена больше в плечах-бедрах или кистях-стопах? Что с чувствительностью? Есть ли феномен патологической утомляемости? Есть ли миотонические феномены? Есть ли крыловидные лопатки? Усилен ли поясничный лордоз, есть ли контрактуры? и т.д.
Недостаточный представленный осмотр.

Цитата:
Сообщение от Darima72 Посмотреть сообщение
10. Электромиография игольчатая стандартная (ГУЗ ЗабКДЦ, г.Чита) от 24.04.2014г: Полученные данные не типичны для первично-мышечного поражения: средняя длительность и амплитуда ПДЕ не снижены, отсутствует спонтанная активность. Данные изменения указывают на IV стадию перестройки ПДЕ, что больше свидетельствует в пользу неврогенного процесса. Заключение: Признаки денервационно-реиннервационного процесса (с преобладанием реиннервации).
11. Электромиография игольчатая стандартная (ГУЗ ЗабКДЦ, г.Чита) от 11.02.2015г:
Заключение: Признаки денервационно-реиннервационного процесса с преобладанием реиннервации. По сравнению с предыдущим исследованием зарегистрирована положительная динамика.
12. Электромиография игольчатая стандартная (ГУЗ ЗабКДЦ, г.Чита) от 08.06.2016г:
Заключение: Признаки демиелинизации моторных волокон локтевых нервов с двух сторон на уровне локтя. По данным игольчатой ЭМГ - регистрируется миопатический паттерн со стороны обследуемых мышц (больше выражен в мышцах рук) - наличие спонтанной активности, снижены параметры ПДЕ.
Заключение: Признаки аксонального поражения моторных волокон левого глубокого малоберцового нерва с демиелинизацией на уровне голени. Поражение терминальных волокон правого малоберцового нерва (начальные признаки демиелинизации). Аксональное поражение икроножных нервов.
Такая каша, честно говоря, нет слов. Всё в кучу. Уровень поражения периферического нейро-моторного аппарата так и не определен четко. А данные ЭНМГ в вашем случае ключевые!

Цитата:
Сообщение от Darima72 Посмотреть сообщение
Обследования: О/а крови – Hb132, L 6,1, Er 5,07, Tr 223, Э 2%, С 38%, Л 58%, М 2%, СОЭ 12 мм/ч. О/а мочи – с/ж, прозрачность полная, L нет, уд/вес – 1030, ph – 5,5, er – нет. Биохимия: глюкоза – 5,1, мочевина – 3,1, билирубин общий – 11,0, тимоловая проба – 3,1, АЛТ – 14, АСТ – 19, ЩФ – 268, КФК – 124, ЛДГ – 200, общий белок – 64, амилаза – 64, креатинин – 68.
Уровень КФК общ. нормален, миодистрофия менее вероятна.
Уровень калия в крови?
Тандемная масс-спектрометрия?

Цитата:
Сообщение от Darima72 Посмотреть сообщение
2. Генетик (ГУЗ КДКБ, г.Чита) от : Дисплазия соединительной ткани. Рекомендуется дообследование в институтах г.Москвы, г.Санкт-Петербурга. Если можно, пожалуйста, подскажите центральные институты, где можно пройти обследование у миологов, генетическое обследование. Большое спасибо за уделенное внимание!
Тут рекомендую обследоваться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Правильно понимаю, что ухудшение всегда отмечается на фоне физической нагрузки? И начало также было спровоцировано нагрузкой (восхождение на гору)?

Зачем МРТ головного мозга? Не вижу в этом необходимости.
Ответить с цитированием