Если пациент стабилен с таким гемоглобином и критическим стенозом, то коррекция анемии и ЖД и на удаление опухоли, если и интра/послеоперационно прогноз пациента по раку такжеоптимистический, плановое стентирование в подходящие сроки; если онкологи такие отчаянные, что возьмут пациента на операцию на двойной антиагрег. терапии (НМГ в этой ситуации как и песок - плохая замена овсу), то можете стентировать и до операции; если Вы бесстрашны и готовы нести полную ответственность за ятрогенный тромбоз стента, в период, когда пациенту отменят должную ДАТ, а зачем-то переведут на НМГ (хотя могу предположить, что хирургам все едино: что ДАТ, что НМГ, что курантил - примерно одинаковые лекарства для разжижения крови). Встречный вопрос - на фоне полной дозы введения НГ у пациента с тяжелой анемией начинается обильное кровотечение из опухоли, что станете делать?
|