Цитата:
Сообщение от fred28
Вечер добрый. на обсуждении пациент 65 лет, стабильная стенокардия ФК3, без ИМ в анамнезе. Обследован КАГ 6 мая 2016г: крит стеноз ПМЖВ 2-й порции в остальном без особенностей. госпитализирован для оперативного лечения 19 июня в анализах крови Нв - 60, Эр - 2.7. при дообследовании: ФГДС - рак антрального отдела желудка, с изъязвлением покрытм фибрином, циотология и гистологи аденокарцинома, КТ - подтверждение процесса без метастазов. Учитывая патологию по коронарным артерия онкологи просят простентировать артерию на фоне введение НГ в течении 24 часов потом перевести к ним и продолжить подготовку к радикальной операции на фоне НМГ.
какие будут мнения и предложения? заранее благодарен
|
В нашей практике такие пациенты были, обязательна коррекция красной крови. В остальном без особенностей, BMS при стентировании, сопутствующая терапия обычная. Риск тромбоза стента у таких пациентов конечно выше.
PS. Непонятна тактика 24-часового введения НГ (нефракционированный гепарин?) для чего? Или это нитраты? = тот же вопрос