Цитата:
|
Сообщение от zholty_angel
Статистику привести можете? Литературную или личную? Особенно интересно сравнение стрептокиназы с актилизе и без тромболизиса.
|
В пабмеде довольно много информации. Да и наш друг яндекс по этому вопросу (что редкость для медицины) может много помочь. Когда мы начали интересоваться этим вопросом в 2002 г., то в Рунете были данные только Харьковские, а актилизе как препарата в России не существовало. У меня вся инфа в основном печатная, поэтому электронных ссылок подобранных не имею (мне это не нужно). Учитывая то, что я написал - Вы при желании можете найти все самостоятельно без проблем.
То, что стрептокиназа - не препарат для церебральног отромболизиса - доказано уже несколько лет. Все основные методы разработаны для актилизе. В последнее время поднимает голову метализе (тенектоплаза), однако про большие доказательные исследования связанные с ней не слышал (не исключаю что появились за последние месяцы и недели).
Данные о частоте смертельных исходов варьируют от 2% до 50% в зависимости от условий. О них после цитаты.
Цитата:
|
Сообщение от zholty_angel
Какие 16 часов? Это Вы читали?
|
Прочитал. Спасибо за замечание. Я не совсем точно выразился, а пост править не стал, ждал Вашей реакции.
Дело в том что у Вас отсутсвуют следующие необходимые условия:
1. КТ.
2. Препарат.
3. Противопоказания. ИМ в ближайшие 16 часов (о чем хотел сказать), хотя это оказалось неправильно (4 суток), но все одно - острый период.
Это только на первый взгляд. А если копаться, то возможно нарыть больше. Даже один пункт делает церебральный тромболизис невозможным, а у Вас их уже 3.
Частота смертельных условий, а также неудачных попыток тромболизиса сильно зависит от времени от начала инсульта до введения препарата. Максимальное, которое доводилось встречать - 6 часов, однако процент осложенний высоченный. Желательное время - 3 часа.
Т.к. таких пациентов найти довольно сложно, то иногда берут с небольшими противопоказаниями. Поэтому в мире так цифры и прыгают от 2 до 50).