[AnnaLX]

Не уверен в точном изложении цитаты проф. А.Н.Турова в отрыве от контекста (к сожалению, нет ссылки на источник)

Цитата отнюдь не по памяти, а сopy-paste из авторской рассылки А.Н. Турова [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Контекст именно обсуждаемый: причины, диагностика, критерии аритмогенной кардиомиопатии.

- По различным источникам лица с ЖЭ от 20 % чаще сталкиваются с нарушениями функции ЛЖ по сравнению с пациентами с ЖЭ < 20 %. Частота ЖЭ от 24 %, сильно связана с развитием кардиомиопатии. Пороговые значения для некоторых лиц были ниже.
- Количество ЖЭ > 20,000 в течение 24 час коррелируют со снижением ФВ ЛЖ. Расширение ЛЖ было связано с увеличением бремени ЖЭ, но не абсолютной ЖЭ частоты. Еще одно исследование сообщило, что деление больных на группы с < 1,000 ЖЭ/сут, 1,000–10,000 ЖЭ/сут и > 10,000 ЖЭ/сут дисфункция ЛЖ наблюдалась в 4 %, 12 % и 34 %, соответственно, вероятность развития TIC увеличивалась.

Ох уже эти суточные подсчеты экстрасистол. Не столь надежный ориентир. В сущности, "бремя" экстрасистолии при структурно здоровом сердце в очень многих случаях отражает лишь выраженность и устойчивость рефлекса, которым ЭС и является. При определенных условиях возникновения. Ходил человек с монитором бережно, как с хрустальной вазой, а вернее, больше сидел или лежал, зарядила бигеминия - будет большое суточное количество ЭС. А пересадим мы такого человека на велоэргометр, дадим нагрузку, либо сам он будет значительно физически активнее в эти сутки - возникнут условия, которые "перебьют" бигеминию, погасят экстрасистолический рефлекс и очень существенно повлияют на их суточное количество. И совсем уже будут другие цифры в отчете, на следующий день и без всякого лечения.
Ну что поделать, есть среди нас и те, кому по долгу службы полагается и цифры считать, и формальные заключения писать. Экстрасистолия - уже очень старая и почтенная "священная корова" (а для кого-то и дойная) в практической кардиологии. В смысле, жупел такой, пугалка для невротичных пациентов.

Однако, очевидно, что ЖЭ не единственный фактор, который приводит к нарушениям функции ЛЖ.

А вот это и есть по сути то, о чем говорится в цитате проф. Турова.

- Полное устранение ЖЭ не является необходимым для улучшения функции ЛЖ, снижение количества ЖЭ более чем на 80 % нормализовало ФВ ЛЖ в течение четырех месяцев. Это важно, учитывая, что полная ликвидация некоторых идиопатической ЖЭ, может быть проблематичной

Потому что реальная ситуация, как уже сказано, не сводится к цифрам в протоколах мониторирований "до" и "после" лечения. Не стоит абсолютизировать цифры и лечить заключения.
И к сожалению, здесь нет ответа на вопрос почему, каким образом ЭС может вызвать АКМП при структурно здоровом сердце, каков механизм ее развития в отсутствии тахисистолии.