Единственная конкретная рекомендация, которую я взялся бы дать - понять, что для лечения ребенка в первую очередь нужен разумный врач. Нет ничего странного, что умного врача приходится поискать, нет ничего неожиданного, что он не обязательно работает в Вашей поликлинике, нет ничего непоправимого, если ему придется платить за работу. Самара - большой город, в нем наверняка есть знающие педиатры. Здоровье ребенка важнее.
1. Профилактика ОРВИ не должна проводиться по инициативе и под руководством воспитателей - на то есть врачи. Иначе добром не кончится.
2. Лающий кашель настораживает, но если при очном осмотре врач установил ОРВИ - будем считать, что так оно и было.
3. Назначение Лазолвана спорно. Смесь «Витаон» не входит в стандарты лечения детей. И вообще лечения….
4. Температура 38 не требует снижения.
5. Назначение антибиотиков при вирусной инфекции бессмысленно. Самолечение антибиотиками опасно. (Дежурная смена врачей работает всегда. Даже в ночь с субботы на воскресенье. Дежурные аптеки тоже. Лечиться тем, что осталось с прошлого раза, - путь неблагодарный).
6. Тактика поведения врача при подозрении на пневмонию, осложнившую респираторную инфекцию, не бином Ньютона. Комбинация из 3 антибиотиков вызывает некоторые вопросы. Назначение эуфиллина тоже.
7. СОЭ 30 закономерно и не критично.
8. Диагноз «дизбактериоз» - забудьте навсегда - такой болезни нет и не было, ее не надо искать и, тем более, лечить. Про «дискинезию» лучше тоже не вспоминать.
Резюме:
- ОРВИ у детей неизбежно. О тактике - см. статью в разделе «часто задаваемые вопросы». Делать ли рентген - определит врач на очном осмотре.
- Целесообразен - осмотр умного педиатра для исключения пневмонии. Если ее нет -делать ничего не надо - время + обильное питье + родительское внимание. Если она есть - тактику определяет врач.
- Про самостоятельное назначение препаратов забыть навеки.
- Антибиотики при неосложненных вирусных инфекциях не давать.
- «Дисбактериоз» не трогать, не «лечить» и к ночи не поминать
Парню (в терапевтических целях) - привет из Петербурга.
|