На заре моей работы ассистентом в ММА произошел со мной следующий случай - по дежурству , с диагнозом "диабетический кетоацидоз"постутила 36-38 -летняя ( уже не помню ) женщина . Это Евгений навеял мне этот рассказ ...
То ,что никакого кетоацидоза не было ,было понятно с самого начала , у больной был кетоз голодания ,не было и гипергликемии - сахар крови определели по Хагедорну ,отсюда и минимальное завышение ( ела в больших к-вах аскорбинку,поскольку все время тошнило и рвало ) . Суть не в этом .
Осматривая больную ,нельзя было не заметить смещенный влево сосок и лимонную корку ,бугристую увеличенную печень и асцит.
Пальпировалась плотная опухоль в левой молочной железе
. Расспрашиваю ,не было ли заболеваний молочной железы ." Как же ,как же "-,говорит ." Было ,даже предлагали операцию . Сейчас лечусь у хилера ( наверное ,лучше было бы в современной транскрипции - у килера ,вероятно ,это синонимы )- вот уж и опухоль исчезла .".....
Любопытно ,что за час до меня смотрела больную гинеколог ,радостно написавшая ,что внутриматочную спираль можно не вынимать,поскольку плохое самочувствие не от спирали ...
Резюме - сон разума порождает чудовищ.
Т.е мы возвращаемся к сообщению Живова номер один - невежество врачей порождает шарлатанство .
Тезис номер два - каждое общество имеет такую мед ицину ,какую заслуживает .
Рассказ Евгения об исчезнувшей опухоли , в общем ,тоже следствие дефектов обучения - ребенка не научли в институте формулировать диагноз ,анализировать клинические случаи ,не рассказали о синдроме Перегрина и т.д.
Зато об Ухтомском рассказали немало .....
|