Добрый день. Прошу заочно проконсультировать моего отца возраст 54
года, рост 166 см, вес 64 кг. Состояние пациента близко к нормальному, но имеется быстрая утомляемость и боль в правом боку при глубоком вдохе. Потеря веса за последние полгода составляет 5 кг.
Имеются следующие исследования и анализы:
1. Общий анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Биохимический анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Анализ крови на ПСА
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4. Общий анализ мочи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5. Рентгенологические снимки грудной клетки, по которым изначально
обнаружили опухоль и метастазы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
6. Описание рентгенологических снимков
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
7. Бронхоскопия с цитологией
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
8. ПЭТ/КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
9. Сцинтиграфия скелета
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
10. Динамическая нефросцинтиграфия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
11. КТ органов грудной клетки и брюшной полости
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
12. Колоноскопия с гистологией
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , а результат гистологии только в
переписанном виде: "Патологоанатомическое отделение эндоскопии
гистология объект исследования 1) из аденомы поперечно-ободочной
кишки 2) из аденомы сигм кишки на 30 см от ануса. Описание
макро:1)сероватый кусочек д 0,1 см 2) 3 сероватых кусочка д 0,1 см.
Описание микро: 1)тубулярная аденома. 2)тубуло-сосочковая аденома с
очаговой умеренно выраженной дисплазией."
13. МРТ головного мозга
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
14. ФГДС
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
15. Анализ мочи на наличие раковых клеток с цитологией
Заключение: бесструктурные массы, единичные клетки переходного
эпителия, элементы опухолевого роста не обнаружены.
16. Консультация анестезиолога
Диагноз: Пац-ту 54 года с патологией левой почки, повторным поражением лёгких и костей скелета(?). Планируется хирургическое лечение. Имеет ИБС, ГБ 2 степени
умеренного риска, получает Небилет, Тенокс, конечности сероваты. Документы: ЭКГ, ЭхоКГ, анализ крови удовлетворительны. Тромбов и ПТФБ нет. Риск повышен. Может быть госпитализирован.
17. Также имеются ЭКГ, ЭхоКГ, коагулограмма, ВИЧ, сифилис, гепатиты отрицательны, группа крови, резус-фактор, записи исследований N 8-11,
13 на дисках.
18. УЗИ вен нижних конечностей (тромбов и Тфб не обнаружено).
19. УЗИ мочевого пузыря и простаты (обнаружили кальцинаты, соответствующие возрасту).
Прошу:
1. Оценить возможность оперативного вмешательства,
2. Посоветовать подходящую таргетную терапию, а также подсказать возможно ли ее получить бесплатно.
|