У меня двойственное впечатление от представленной истории. Описанные коллизии с отеком можно расценивать как следствие тромбоза глубоких вен, но такие же проявления могут быть просто за счет посттравматического отека мягких тканей (отек внизу за счет отека в области колена). По УЗИ постоянно видят неполную окклюзию подколенной вены, акцент делается на тромбоз малоберцовых вен. Про задние и передние большеберцовые то пишут, то не пишут. При этом надо понимать, что такое малоберцовые вены (идут, по сути, по наружной поверхности голени) - они имеют очень малый калибр и несут очень незначительную роль в общем оттоке крови от конечности. В моем представлении их тромбоз не может дать такую картину. Суральные (мышечные) вены реканализованы, подколенная изначально не была полностью блокирована.
В общем, есть противоречия между описанной клинической картиной и данными УЗИ. Роль тромбоза вен в состоянии ноги неясна, вполне возможно, что она минимальна. В Ваших интересах найти возможность получить очную консультацию у флеболога, лучше - в Москве.
По вопросам:
Собственно вопросы:
Цитата:
|
1. Как я понимаю - посттромботическая болезнь у меня имеет место быть?
|
Пока неясно, возможно что и нет.
Цитата:
|
2. Трикотаж дистанционно назначен 3 класса - одобряете?
|
Скорее нет, чем да. Я бы, пожалуй, ориентировался на 2 степень компрессии.
Цитата:
|
3. При обмере выяснилось, что больная нога на данный момент ровно на границе 2 и третьего размера по таблице Medi. Здоровая нога по всем измерениям на 2 см больше. Мышцы больной ноги сильно усохли. Какой размер все таки выбрать?
|
По измерениям больной конечности. И нужно активно включаться в реабилитацию, в моем понимании.
Цитата:
|
4. По модели пока остановился на моночулке на пояске. (Согласно дистанционной консультации флеболога - трикотаж рекомендован выше колена.) С учетом ежедневной носки надо покупать 2, что уже дороговато. Нет ли возможности, в моем случае, обойтись гольфом. (купить пару и носить попеременно)?
|
С учетом отека области коленного сустава, пожалуй, лучше чулки. Можно приобрести 2 чулка на одну ногу с застежкой на поясе. На здоровую же Вам компрессия не нужна.
Цитата:
|
5. С учетом локализации отека (в основном ступня и подъем) закрытый носок у трикотажа предпочтительней?
|
Не принципиально. Чулок с открытым мыском открывает только пальцы и должен прилегать к стопе начиная от основания пальцев. Но если пальцы значимо отекают - то лучше закрытый.