Церебральная ишемия у грудного ребенка
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста правильно ли нам назначили лечение.
Ребенок от 1 беременности, роды в срок, быстрые (5 часов). Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.
В возрасте 1 мес было сделано УЗИ головного мозга. Результаты: передие рога справа 2,5 мм, слева 4 мм; затылочные рога справа 12 мм , слева 18 мм, поперечный размер 26 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков расширены, структура неоднородная за счет кист 2-2,5 мм. 3 желудочек расширен 4мм, эхогенность паренхимы повышена, полость прозрачной перегородки расширена 4,5 мм, межполушарная щель 2-3 мм, уровень жидкости в передних отделах 3 мм, левый боковой желудочек расширен в проекции заднего рога.
Было проведено лечение общий массаж №10, электрофорез с паповерином и эуфелином № 10.
В 3,5 мес было сделано повторное узи . В структуре левого сосудистого сплетения лоцируются кисты размером до 2,6 мм, 3 желудочек расширен 4,3 мм, основная цистерна не расширена. Заключение - признаки постгипоксических изменений структуры головного мозга, незначительной дилатации ливорных путей.
Были на приеме у невролога. Общее состояние удовлетворительное, окружность головы 43, см ( при рождении 34 см),. Большой родничок - следы. Череп правильной формы. ЧМН: асимметрии лица нет, взгляд фиксирует хорошо, за предметом следит, глотание не нарушено, движение глазных яблок в полном объеме, фотореакция живая, нистагма нет, язык по средней линии, симптом Грефе непостоянно. Чувсвительность не нарушена, сухожильные и периостальные рефлексы живые, поверхностные брюшные рефлексы живые, патологиеские рефлексы abs, мышечный тонус снижен в плечевом поясе, в мышцах спины, повышен в конечностях. Голову держит хорошо, тракция слабая. Опора на всю стопу, периодически встает на цыпочки. Менингиальные знаки отрицательные.
Диагноз: церебральная ишемия: гипертензионный синдром, синдром мышечной дистонии.
Назначено лечение:
актовегин 0,6 мл. в/м № 10
затем пикамилон 0,02 1/4 таб 2 раза в день 1 мес
отвар листьев брусники по 1 ч.л. 3 раза в день
массаж №10
ванны с травами
Подскажите пожалуйста, действительно ли необходимо делать уколы и давать лекарства или достаточно массажа и ванны с травами?
|