Здравствуйте!
Прошу консультации.
Вот начало нашей истории:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=362161
Ребенку 2,5 года. Лечим ЖДА с 30 ноября 2015 года.
2 недели ставили Феррум лек внутримышечно (одну неделю в стационаре, вторую дома) по 1 мл 2 раза в день, и 30 дней пьем сироп Феррум лек по 5 мл 2 раза в день (назначение на 3 месяца).
По Вашей рекомендации по истечение месяца с момента прекращения уколов, сдали анализ на ферритин (прием сиропа не прекращали).
Он нас очень напугал.
Пишу всё.
лейкоциты -
4,88 (6,00-17,00)
эритроциты - 4,09 (3,60-5,20)
гемоглобин - 123 (108-148)
гематокрит - 37,20 (32,50-41,00)
Средний объем эритроцита (MCV) - 91,00 (73,00-101,00)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - 30,10 (23.00 - 31.00)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) - 331 (260.00 - 340.00)
Индекс распред. эритроцитов (RDW-SD) - 45,20 (35.10 - 46.30)
Индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) - 13,90 (11.50 - 14.50)
Тромбоциты (PLT) - 292,00 (217-553)
Средний объем тромбоцита (MPV) - 9,90 (9,40-12,40)
Тромбокрит (PCT) - 0,29 (0,17-0,35)
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) - 11,30 (9.00 - 17.00)
Лейкоцитарная формула:
Нейтрофилы (Ne), абс. кол-во - 1.94 (1.50-8.50)
Нейтрофилы (Ne), % - 39.80 (28.00-54.00)
Лимфоциты (LYMF), абс. кол-во - 2.29 (4.00 -10.50)
Лимфоциты (LYMF), % - 46.90 (34.00 -61.00)
Моноциты (MON), абс. кол-во - 0.48 (0.08 - 0.60)
Моноциты (MON), % - 9.80 (4.00-10.00)
Эозинофилы (Eo), абс. кол-во - 0.16 (0.02 - 0.30)
Эозинофилы (Eo), % - 3.30 (0.50 -5.00)
Базофилы (Ba), абс. кол-во - 0.010 (0.000 - 0.065)
Базофилы (Ba), % - 0.20 (0.00 - 1.00)
Ретикулоциты:
ретикулоциты % -
0,56 (0,67-1,92)
Ретикулоциты, абс. кол-во - 22,90 (8,00 -95,20)
ретикулоциты низкой флюоресценции (LFR) -
99,30 (87,80 -98,60)
фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) -
0,70 (2,30 -15,90)
СОЭ - 3,0 (2,0-10,0)
Железо сывороточное -
37,40 (5,2-16,3)
Ненасыщенная железосвязывающая способность мкМоль/л
(UIBC)-
0,1 (22,3-61,7)
Железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС -
39,6 (41,0-77,00)
% насыщения -
99,7 (20 -50)
Трансферрин -
1,74 (2,00-3,60)
Ферритин -
953,30 (6,00-67,00)
Витамин В12 (цианкобаламин) - 78,4 (20,6-196,7)
Фолиевая кислота (фолаты) - 5,20 (3,10-20,50)
Гаптоглобин - 0,7 (0,3-2,0)
Ребенок кушает хорошо (но не прибавляет ни в весе, ни в росте). Ни на что не жалуется. Стул ежедневный.
НО у ребенка неестественный темный цвет кожи!
УЗИ брюшной делали 12.12.15 (через неделю после стационара в гематологии)
1.печень (контуры ровные, размеры увеличены квр правой доли -9,3 края острые эхогенность нормальная)
2.желчный 6,8 * 2,0 см (размеры увеличены, форма нормальная, стенка не утолщена, содержимое гомогенное, конкременты есть единичный 0,5см подвижный с тенью)
3.поджелудочная 1,8*0,7*1,9 см (контуры ровные, размеры увеличены, эхогенность нормальная, структура однородная)
4. селезенка 8*20 см (размеры нормальные, структура однородная)
5. лимфатические узлы не лоцируются
6.почки расположены типично (правая размер нормальный 6,4*2,9, левая размер нормальный 6,5 -2,8 см)
7. надпочечники не лоцируются
Заключение ЖКБ и гематомегалия (если я правильно читаю, написано всё очень не разбочиво).
1. Что нам предпринимать в срочном порядке? (я так понимаю железо пить прекращаем)
2. нужно ли сдать какие-то анализы дополнительно, сделать УЗИ?
3. ребенок ходит в сад , нужно ли выводить его из сада (чтоб не увеличивать риск других заболеваний)?
4. это очень опасно?