Спасибо,начали принимать витамин Д
Паратгормонподобный пептид у нас не делают
Кости: позвоночник т критерий, -0.5,бедро -1,переломов не было. Деф артроз колени и голеностопы.
Почки;УЗИ,ОАМ,мочевина, креатинин в норме
Желудок: эррозивный гастрит ( ФГДС)
Проведено МРТшеи с контрастом(томовист) в проекции н/полюса щитовидной железы образование 7 мм слабогиперинтенсивно накапливает контраст по отношению к ткани щитовидной железы- может соответствовать аденоме паращитовидной железы.
Пациентка настроена на оперативное лечение(связывает свою депрессию,гастрит,артроз с гиперкальциемией). Консультированна эндокринным хирургом - предложено оперативное лечение( дескать аденома никуда не денется) хотя и не сильно настаивал. Предложил сделать сцинтиграфию в двух проекциях в Германии. Ваше мнение отпускать пациентку на операцию , или уговорить на наблюдение ( бисфосфонаты вроде пока не показаны( гастрит,остеопороза нет),целесообразность проведения сцинтиграфии?
|