[Dr.KoMet]

На русском с медмира.

Очередное доказательство вреда табакокурения: опасность инфаркта миокарда возрастает в несколько раз.

23.08.06
Потребление табака в любом виде - обычного табакокурения, пассивного табакурения, жевания, нюхания - приводит к увеличению риска инфаркта миокарда, согласно данных большого случай– контроль исследования INTERHEART, проведенного интернациональной группой ученых в 52 странах на всех континентах.
В исследование были включены 12133 больных, переживших первый нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) без кардиогенного шока и 14435 лиц группы контроля (не страдавших ИМ) , соответствующих первым по возрасту и полу. Больные опрашивались на предмет потребления табака в любом виде – курения сигарет, трубки, закрутки, нюхания, жевания и прочих способов. Учитывались текущее потребление табака, потребление табака в прошлом (1 год и более назад) и пассивное курение.
Исследователи отметили, что среди мужчин в возрасте до 55 лет текущее табакокурение было больше распространено в Китае, Гонг Конге, Восточной и Центральной Европе, и Африке (более 50%) и меньше – в Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии (<25%), где самым высоким был процент бросивших курить (>30%). В целом частота курения в какой либо период жизни не различалась у мужчин в возрасте до 55 лет и старше 55 лет (57,3% против 57,9%), однако текущее курение чаще отмечалось у более молодых мужчин (41,3% против 28,0%). Текущее курение было больше распространено женщин в возрасте до 65 лет в Северной Америке, Европе и Африке (>20%) в отличии от женщин в Азии и на Ближнем Востоке (5%). Среди женщин старше 65 лет наибольший процент курильщиц отмечался в Западной Европе (11,5%).
В целом, при сравнении с отсутствием какого-либо опыта потребления табака, текущее курение приводило к трехкратному увеличению вероятности развития нефатального острого ИМ (отношение рисков [ОР] 2,95, 95% ДИ 2,77 – 3,14, Р<0,0001). Риск был выше для более молодых людей, чем для более пожилых и ниже для женщин, чем для мужчин. Через 3 года после прекращения курения риск снижался до 1,85, но сохранялся на уровне 1,22 в течение последующих 20 лет.
Отмечалась прямая зависимость риска ИМ от числа выкуриваемых за день сигарет: 1,63 при выкуривании 1-9 сигарет в день и 4,59 при выкуривании 20 и более сигарет; каждая дополнительная сигарета увеличивала риск развития ИМ на 5,6%.
Пассивное курение в течение 1-7 часов в неделю приводило к риску ИМ равному 1,24, а в течение 21 часа в неделю – 1,62.
Жевание табака само по себе увеличивало риск ИМ в 2 раза, а одновременно с курением – в 4 раза. Курение трубки также увеличивало риск ИМ в 2 раза. Не отмечалось различий в риске ИМ при курении сигарет с фильтром и без.
Данные этого уникального исследования еще раз подтвердили пагубное влияние табакокурения на сердечно-сосудистую систему и вооружили врачей всего мира ценными клиническими доказательствами, которые могут использоваться для пропаганды борьбы с курением в условиях различных культур.
Lancet 2006; 368: 647–58